Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы
Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы



ЗАБОЛЕВАНИЯ| ОБСЛЕДОВАНИЕ| СТОИМОСТЬ УСЛУГ| ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГУ|ФОРУМ


Важно: Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста!

Антибиотикотерапия


Сообщений пока нет Добавить сообщение
— Тема — Почта
символов набрано


Антибиотики при беременности


Когда женщина беременеет, ее организм подвергается серьёзным изменениям. Многие процессы возникающие в организме проходят иначе, основные органы работают с двойной нагрузкой. В такой период будущая мама очень уязвима. Ее иммунитет ослаблен и поэтому она может переносить многие болезни тяжелее, чем любая другая девушка.
Лечение антибиотиками назначается в самом крайнем случае, когда без них обойтись уже нельзя. Антибиотик применяют при пиелонефритах, инфекционных заболеваниях, передающихся половым путём, пневмонии и многих других.


Антибиотики разрешенные при беременности:


В европейских странах уже более тридцати лет проводятся исследования, показывающие, что есть ряд лекарств, которые не будут оказывать плохого влияния на плод или оказывают в малой степени.
Известно, что антибиотики пенициллинового ряда не оказывают токсического влияния на плод как на ранних этапах, так и на более поздних сроках в период беременности. В свою очередь, цефалоспорины, необходимо принимать только в случаях крайней необходимости во втором и в третьем триместре.


Антибиотики вредные при беременности:


Остальные антибиотики не рекомендуется принимать вовсе или принимать в случаях крайней необходимости. Помимо того, что многие препараты могут навредить вашему плоду, они могут быть бесполезны при лечении конкретного заболевания. Чаще всего антибиотики направлены на лечение конкретного заболевания, в иных случаях их применение не даст желаемых результатов.


Случаи, когда препарат не сработает:


Нужно помнить, что антибиотик назначается для устранения инфекций бактериальной этиологии, поэтому при вирусных инфекциях, ОРВИ или простуде препарат не сработает. Не применяют антибиотики при бессимптомной повышенной температуре, так как происхождение ее неизвестно. Также исключают ввод препаратов данного типа при кашле и кишечных расстройствах.


То, что должны знать все беременные:


- Без особой необходимости антибиотики не принимаются до пятого месяца беременности, так как в данный период происходит формирование основных органов у ребёнка.
- При использовании любых препаратов, назначенных вашим врачом, необходимо следовать чётким инструкциям и выдерживать курс полностью до последнего приёма.
- При появлении аллергии нужно временно или полностью отказаться от приёма антибиотиков и обратиться к наблюдающему вас врачу.

Какие антибиотики лучше

При лечении инфекционных заболеваний, в том числе сепсиса, часто именно современные препараты являются наиболее эффективными, поэтому их стоимость высока. Однако эффективность антибиотикотерапии определяется, прежде всего, не ценой антибактериального лекарственного средства, а качеством его действия на те или иные патогенные микроорганизмы. Имеется в виду способность препарата «прицельно» уничтожать чувствительные к нему возбудители заболевания. Ну и конечно, успех применения любого антибактериального препарата зависит от правильно подобранной дозы и длительности курса лечения.


Как правильно выбрать антибиотик



Казалось бы, все просто: лабораторно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам, подобрать наиболее подходящий препарат. Однако специалисты вынуждены констатировать, что во многих случаях врачи не обращаются к услугам бактериологических лабораторий, которые, кстати, входят в состав большинства лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), в том числе и в районных клиниках или поликлиниках. Материал для лабораторных исследований не отбирается, возбудители, а именно бактерии, не "высеваются", их чувствительность к антибиотикам не определяется.

Что касается последнего, потенциал большинства бактериологических лабораторий государственных и коммунальных ЛПУ позволяет исследовать чувствительность патогенных бактерий к более чем 50 различных антибиотиков. В то же время без объективных потребностей не имеет смысла «засевать» чашку Петри всеми дисками с антибиотиками. Клинический опыт свидетельствует, что на сегодня крайне необходимо определять чувствительность до 12-15 антибактериальных лекарственных средств, имеющихся на отечественном фармацевтическом рынке и применяющихся чаще всего.

Определение чуствительности к антибиотикам
Дисковый метод является не только эффективным, но и сравнительно дешевым и несложным. Чтобы его применять, не нужно полностью переоборудовать лаборатории, постоянно закупать очень дорогостоящее оборудование и расходные материалы. Таким образом отечественные бактериологические лаборатории работают уже давно. Пожалуй, все врачи собственноручно выполняли такую «лабораторную работу» во время обучения в вузе, на кафедре микробиологии. По инициативе врача или самого лаборанта определяется чувствительность возбудителей к антибиотикам, которые имеют существенные ограничения по применению или вообще больше не выпускаются.

Чтобы избежать подобных ситуаций, каждый врач должен плодотворно сотрудничать с персоналом бактериологических лабораторий. Направляя материал на анализ, следует четко и рационально формировать перечень антибиотиков, к которым должна быть определена чувствительность, а главное - советоваться с лаборантом, вовремя интересоваться результатами исследований. Прежде всего следует исследовать чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам первого ряда, особенно тех, которые реально есть на рынке и уже успели заслужить доверие врачей.

В свою очередь врачи-клиницисты должны давать рекомендации заведующим лаборатории о том, диски с какими антибиотиками следует закупать в первую очередь. Часто отсутствие необходимых лабораторных материалов обусловлено не их высокой стоимостью или дефицитом, а неправильным формированием заказа.

Антибиотикограмма
К моменту получения антибиотикограммы препараты можно подобрать путем тщательного клинического анализа каждого нозологического случая и назначить лекарственные средства, которые в основном влияют на грамположительные/грамотрицательные или аэробные/анаэробные бактерии. При необходимости назначают антибиотики широкого спектра действия.

Имея надлежащую антибиотикограмму, врачу гораздо проще назначить рациональную фармакотерапию. По крайней мере исключить случаи, когда больного долгое время «держат» на неэффективных антибиотиках или, наоборот, антибактериальные препараты применяют недостаточно долго или в ненадлежащих дозах. К сожалению, ситуации, когда пациенту неделями прописывают один и тот же препарат без улучшения его состояния, встречаются довольно часто.

Запомните, если в течение 3 суток назначенная антибиотикотерапия не помогла, в частности температура тела больного не нормализовалась, следует подбирать другой препарат. Рационально заменить один антибиотик другим также помогут результаты ранее проведенного бактериологического исследования, которое при необходимости следует повторить. Однако ни в коем случае состояние пациента и динамику заболевания не надо оценивать только по уровню температуры тела.

В любом случае лечите пациента, а не его температуру. Назначайте те препараты, которые могут быть максимально эффективными. Если больной скажет вам, что не может их приобрести, старайтесь сделать рациональную замену. Эту процедуру фиксируйте в истории болезни, амбулаторной карточке и тому подобное. Жизнь вносит коррективы в лечебный процесс, но врач всегда должен оставаться врачом.

Хламидиоз, уреоплазмоз, герпес: стоимость лечения


Цены, приведенные на сайте не являются публичной офертой и носят информативный характер.
Наименование манипуляцииЦена.




Прием гинеколога1000руб.




Мазок400руб.




ПЦР исследование на 12 инфекций передаваемых половым путем2 700руб.




Противовоспалительная и антибактериальная терапия (инъекции, инфузии) курс лечения от 10 днейот 20000руб.




Иммуномодулирующая терапи (инъекции, инфузии) курс лечения от 10 днейот 15000руб.





Запрос стоимости услуг



Антибиотики резерва


К подобного вида антибиотикам относят те препараты, которые хранят про запас. Когда флора высокорезистентна и остальные антибиотики не помогают назначаются карбопенемы. Имипенем (доступен в препарате с циластатином и меропенем). Активность: самый широкий спектр действия из всех антибиотиков; активны против многих грамположительных, грамотрицательных бактерий (в т.ч. тех, которые образуют ESBL) и анаэробов. Дорипенем - широкий спектр действия, но более узкие показания, чем для имипенема и меропенема. Эртапенем - активен против палочек Enterobacteriaceae, неактивен против P. aeruginosa и Acinetobacter spp. Зарезервируйте их для лечения заражений бактериями, резистентными к другим группам антибиотиков. Неактивные против штаммов, образующих карбапенемазы некоторых штаммов P. aerugionsa и Acinetobacter baumanii, резистентных к ампициллину энтерококков, метициллин-резистентных стафилококков (MRSA, MRCNS), Enterococcus faecium, C. difficile, палочек из рода Stenotrophomonas и Burkholderia.

Антибиотики на все случаи жизни



Иногда нет времени на консультацию с врачем, а инфекция есть. В таких случаях есть список универсальных антибиотиков, которые все же лучше употреблять по назначению врача.

1. Макролиды: эритромицин, рокситромицин, кларитромицин и спирамицин.

2. Азалиды: азитромицин.



Активность (зависит от вида антибиотика): аэробные грамположительные кокки (не действует на энтерококки), грамотрицательные палочки, требовательные к условиям выращивания (H. influenzae, Bordetella pertussis, Pasteurella), атипичные бактерии (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma , Chlamydophila pneumoniae, Legionella), спирохеты (Borrelia burgdorferi), а также некоторые бактерии, ответственные за инфекции ЖКТ (Campylobacter, Helicobacter pylori [кларитромицин в комбинированной терапии], Vibrio) и простейшие (T. gondii → спирамицин); атипичные микобактерии из группы Mycobacterium avium intracellularae (MAC → кларитромицин или азитромицин).

Активным против грамположительных кокков является кларитромицин, следующий в очереди - эритромицин. Азитромицин является активным среди всех макролидов в отношении H. influenzae (средняя чувствительность, к другим макролидам - низкая).

Штаммы грамположительных кокков, резистентных к макролидам в механизме MLSB, одновременно резистентных к линкозамидов и стрептограмины (перекрестная резистентность). Учитывая быстрый рост резистентности к макролидам в S. pyogenes, S. agalactiae и S. pneumoniae, ограничьте их использование при лечении инфекций дыхательной системы к ситуациям, когда это необходимо (гиперчувствительность к в-лактамам, атипичные бактерии).

В связи с частой резистентностью H. pylori к макролидам при эрадикационной терапии назначайте амоксициллин и метронидазол.

И самое главное, дорогие женщины, что вы должны запомнить: Любые антибиотики нужно принимать только под прикрытием препаратов нормальной флоры (линекс, пробифор, флорин-форте, бифидумбактерин, лактобактерин)



Вопросы гинекологу



Тема: Воспалительные заболевания

Вопросы и ответы




Искренне ваша, врач акушер гинеколог Алашеева Маргарита Николаевна.



08.05.2015





Идём на кольпоскопию

УЗИ органов малого таза

Абдоминальное УЗИ

УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Анализы ПЦР диагностика

Анализы при подготовке к беременности

Сдать анализ на ХГЧ

Кольпоскопия

Биопсия шейки матки

Гистероскопия

Анализ крови на половые гормоны

Гинеколог-эндокринолог

Пайпель биопсия

Анализ крови на половые гормоны




Закажите обратный звонок

12 причин посетить
гинеколога

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  1. 7
  2. 8
  3. 9
  4. 10
  5. 11
  6. 12



Как записаться ко мне на прием
в клинику на Арбате

Вы звоните мне лично

по телефону 8(905)737-88-67

или заказываете

Обратный звонок



Акция!

Полипы в матке!

До конца акции осталось:

0
0
0
0
0
0
0
0

Полипы в матке



Как меня найти

Адрес: Москва
метро Арбатская
Никитский бульвар 12/3 (Калашный переулок, дом 7)

Адрес сайта: ginekolog.center

8(905)737-88-67


пн-пт 08:00-21:00

сб,вс 10:00-11:00









Copyright © 2013-2016 ginekolog.center
Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Копирование материалов допускается только с разрешения правообладателя и обязательным указанием ссылки. Все права сохранены.
Информация, предоставленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста. Администрация сайта не несет никакой ответственности за убытки, понесенные в результате использования информации.Соглашение об использовании ресурса ginekolog.center (обязательно для прочтения перед использованием материалов ресурса)