Внематочная беременность

-
Внематочная беременность
Тип статьи:
Авторская

Механизм, по которому сперматозоид находит яйцеклетку, называется «хемотаксис» — процесс выделения яйцеклеткой химических веществ, которые предназначены для «завлекания» сперматозоида. У сперматозоида есть хвост, который позволяет преодолеть ему расстояние от влагалища, через шейку матки, полость матки, истмический отдел маточной трубы к своей цели – яйцеклетке. Яйцеклетке, в свою очередь, нужно только овулировать (выйти из яичника). После овуляции в воронку маточной трубы, яйцеклетку подбирает мерцательный эпителий маточной трубы – своего рода щетка, которая нежно подталкивает яйцеклетку в ампулярный отдел трубы. Оплодотворение (слияние сперматозоида и яйцеклетки) в большинстве случаев происходит именно там — в ампулярном отделе маточной трубы. Слившись воедино, оплодотворенная яйцеклетка (зигота) за счет мерцательного эпителия попадает в полость матки, и только на 7-10 сутки происходит имплантация (проникновение) зиготы в эндометрий (внутренний слой матки).

Это достаточно нежный механизм. Любая мелочь может его нарушить и привести к катастрофе – внематочной беременности! Внематочная беременность – это имплантация оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки.

От места имплантации зависит вид внематочной беременности. Так, если яйцеклетка не овулировала (не вышла из яичника), то сперматозоид может пробраться сквозь капсулу яичника и на месте оплодотворить яйцеклетку. Это будет «Яичниковая» беременность. Такое «неправильное» оплодотворение имеет место при воспалительных заболеваниях придатков матки – Аднекситах. Причины аднексита могут быть следующими: инфекции, передаваемые половым путем; переохлаждение и, как итог, неадекватное реагирование собственной иммунной системы на мерцательный эпителий труб; снижение иммунитета и воспаление за счет условно-патогенной микрофлоры (микроорганизмы, которые в норме живут в организме человека, но при определенных условиях или меняют место своего обитания – из кишечника перемещаются в полость маточной трубы, или чрезмерно разрастаются и приводят к воспалению) и тому подобное.

В случае если яйцеклетка «вышла» из яичника, но не попала в трубу из-за ее закупорки, может возникнуть «Брюшная» беременность — на органах, расположенных в брюшной полости (имплантация может произойти на кишечнике, мочевом пузыре и т.д.).

«Трубная» беременность возникает в случае, когда зигота попала в трубу, а в матку – нет. Маточная труба может не справляться со своей функцией транспортировки по ряду причин: инфекции уничтожили мерцательный эпителий трубы и теперь ничто не толкает зиготу в полость матки; за счет гормонального сбоя, на фоне стресса продвижение зиготы происходит очень медленно или в противоположную от матки сторону; из-за курения маточная труба тормозит продвижение зиготы.

Если же зигота добралась до полости матки, но в полости матки есть инфекция или какие-либо повреждения, то беременность может закрепиться в шейке матки – «Шеечная» беременность.

Но бывают и такие случаи, когда никакой инфекции и в помине не было, и гормоны в норме, и не курит женщина, а беременность образуется в рудиментарном роге матки, который возник при нарушении формирования матки во внутриутробном периоде.

В случае отсутствия рудиментарного рога, неправильная имплантация может произойти из-за нарушения в работе генов сперматозоида и яйцеклетки. Причиной этому могут стать электромагнитное излучение, вирусы, различного рода заболевания.

Следует понимать, что беременность «не на своем месте» практически не имеет шансов на «успех». Она рано или поздно прервется. Так яичниковая беременность обычно прерывается на 4-5й неделе, трубная – на 6-7й неделе, в рудиментарном роге – на 8-10й неделе, шеечная – на 14-16й неделе, а брюшная и вовсе может на 37 неделях. Самое серьезное осложнение внематочной беременности – это внутрибрюшное кровотечение! Такие кровотечения характерны своей интенсивностью и могут быстро привести к неблагоприятному исходу.

Какие же симптомы у внематочной беременности?

Сразу все начинается как при обычной беременности: задержка месячных, нагрубание молочных желез и т.п. И все вроде бы ничего, но на 6 или 7 неделе задержки могут начаться резкие боли в низу живота! Боли чаще всего сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей. У женщины возникает чувство беспокойства, слабости, начинает кружиться голова вплоть до обморока. Боли не такие интенсивные в положении «сидя» по сравнению с положением «лежа». Все эти симптомы говорят о возможном наличии внутрибрюшного кровотечения. Тут медлить нельзя – необходимо вызывать скорую помощь и ложиться на операцию!

Что же сделать, чтобы предотвратить внематочную беременность и, как итог, внутрибрюшное кровотечение?

Самое главное – это пройти прегравидарную подготовку! То есть до момента зачатия определить состояние здоровья и риски осложнений для вступления в беременность.

А при задержке месячных и положительном тесте на беременность нужно сделать УЗИ органов малого таза для определения места имплантации плодного яйца. Возможно, УЗИ нужно будет выполнить несколько раз, так как на ранних сроках локализацию беременности определить чрезвычайно трудно.

Тактика при внематочной беременности зависит от ее локализации и от ее типа: «нарушенной» или «прогрессирующей».

«Прогрессирующая» внематочная беременность – беременность, которая не успела прерваться и была распознана до возникновения кровотечения.

При «прогрессирующей» внематочной беременности в маточной трубе предпочтительно выполнение туботомии – операции рассечения маточной трубы и эвакуации элементов плодного яйца. Также можно выполнить «выдавливание» беременности через брюшной конец трубы.

«Нарушенная» внематочная беременность – эта уже прервавшаяся беременность с возникновением кровотечения. В таком случае выполняется операция по удалению маточной трубы, в которой имплантировалась беременность.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи

Похожие новости

Яндекс.Метрика