Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы
Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы



ЗАБОЛЕВАНИЯ| ОБСЛЕДОВАНИЕ| СТОИМОСТЬ УСЛУГ| ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГУ|ФОРУМ


Важно: Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста!

Гестационная эндотелиопатия

Гестационная эндотелиопатия













НОВОСТИ ГИНЕКОЛОГИИ

Миома матки полип эндометрия

Дисплазия полипа матки

Полип эндометрии матки беременность

Гинекология полипы в матке

Полипы внутри матки

Полип шейки матки узи

Повторный полип матке

Увидели полип матке

Можно ли при полипах в матке использовать

Полипы матке удаление форум

Полип эндометрия шейки матки

Удаление полипа матки день цикла

Операция по удалению полипа шейки матки

Избавиться полипа матки без операции


































Читать еще:


Беременность
Выплаты единовременного пособия по беременности и родам
Развитие малыша в лоне матери
У нас будет двойня
Триместры беременности
Первый триместр беременности
Второй триместр беременности
Третий триместр беременности

Патология беременных

Грыжа у беременных
Замершая беременность
Токсикоз при беременности
СКВ и беременность
Беременность и системная красная волчанка
Расстройство желудка во время беременности
Преэклампсия
Предлежание плаценты
Как себя вести во время беременности с низкой плацентацией
Гестоз - причина преждевременных родов
Инсулиновая резистентность и преэклампсия
Гестационная эндотелиопатия
Диарея во время беременности
Беременность и бессонница
Молочница при беременности
Отрицательный резус-фактор при беременности
Обмороки при вынашивании ребенка
Изжога во время беременности

Роды и родоразрешение

Прогестерон при беременности
Подготовка к кесареву сечению
Роды и послеродовый период
Как подготовиться к родам
Партнерские роды

Питание беременных

Питание при беременности
Питание при раннем токсикозе
Питание во время беременности
Бананы при вынашивании ребенка
Половые губы при вынашивании ребенка

Статьи по беременности

Могут ли быть месячные во время беременности
Масла для беременных женщин и молодых мам.
Как определить дату родов
Гестагены в акушерстве
Гемоглобин при беременности
Беременность при лактации
Беременность на ранних сроках

Сообщения: 1 Добавить сообщение
— Тема — Почта
символов набрано
Ольга
24 Марта 2017, 16:56
У меня выявили эндотелиопатию беременных, опасно ли это и как это повляяет на плод?


Гестационная эндотелиопатия может рассматриваться как эффективная система превентивной индикации преэклампсии и невынашивания беременности. Эта превентивная система связана с состоянием эндотелия. Она дает возможность установить патологию еще на доклиническом этапе. Термин гестационная эндотелиопатия был озвучен академиком Валерием Запорожаном еще в 2011 году.

Гестационная эндотелиопатия - это нарушение метаболических и вазорегуляторних свойств эндотелия, которая приводит к фатальным последствиям во время беременности. В контексте разговора о гестационной эндотелиопатии целесообразно напомнить, что беременность это не просто физиологическое состояние. Беременность - это уникальное циркуляторное состояние, связанное с принципиальными изменениями системы кровообращения мать-плацента-плод. Важным «интерфейсом» в этой системе является эндотелий, который регулирует вазомоторные свойства, пролиферативные свойства, антиагрегантные и прокоагулянтные системы. Кроме того, важно понимать, что беременность - это усиление принципиально иного распределения внутри-сосудистого объема крови, что обусловлено вертикальным вынашиванием беременности. У человека, в отличие от всех проноградных животных, сердце находится выше уровня беременной матки. Все это создает колоссальную нагрузку на кровообращение, на сердечно-сосудистую систему матери.

Гестационная эндотелиопатия и система маточно-плацентарного кровообращения


система маточно-плацентарного кровообращения
Когда мы говорим о гестационной эндотелиопатии, то не оставляем без внимания изменения, происходящие в системе маточно-плацентарного кровообращения, которые закладывают основы возникновения патологии беременности.

Отсутствие адекватного ремоделирования артерий спиральных и неполное разрушение мышечного и эндотелиального слоев артерий оставляют возможность сосудов к вазоконстрикции. На ранних сроках это приводит к выкидышу и замиранию беременности, на поздних - к преэклампсии и плацентарной недостаточности.
Неполное перекрытие просвета артерий спиральных цитотрофобластическими пробками и преждевременное начало маточно-плацентарного кровотока в центральных отделах приводит к чрезмерному поступлению крови матери в мижворсинчатое пространство, механическому воздействию на хорион, возникновению оксидантного стресса.

Гестационная эндотелиопатия и ранний скрининг


ранний скрининг
Говоря о системе превентивной диагностики, мы обязательно говорим о раннем скрининге, направленном на профилактику наиболее тяжелой формы гестационной эндотелиопатии - преэклампсии. К превентивным мерам относятся измерение в маточных артериях индекса резистентности (ИР) и пульсационного индекса, измерение среднего артериального давления и определение плацентарного фактора роста. В качестве скрининг-тестов целесообразно использовать показатели микроальбуминурии (более 5 мг/ммоль), эндотелий-зависимой вазодилатации (менее 10%) и гемодинамическое обеспечение беременности (II или III типа).

Надо понимать, что совмещенный скрининг значительно повышает шансы диагностики любой патологии на доклиническом этапе.

Тактика при преэклампсии общеизвестна: это или терминация, или родоразрешение. Поэтому акцент при данной патологии делается не на фармакологические методы.
Доказано, что дневной отдых в течение 4-6 часов в сутки может уменьшить риск преэклампсии для женщин с нормальным АД. Упражнения на растягивание более эффективны для снижения риска преэклампсии по сравнению с традиционными прогулками и бегом.

Пищевой рацион с добавлением клетчатки на ранних сроках беременности может снизить риск возникновения преэклампсии. Добавление в рацион белка и углеводов не имело пользы, хотя добавление черного шоколада приводило к 19% снижению случаев преэклампсии, а в последние 3 месяца - до 40%. Дозировка шоколада - 30 г в сутки.

В процессе изучения данной проблемы выяснилось, что антиоксиданты не влияют на риск возникновения гестационной эндотелиопатии и преэклампсии, а добавление витаминов С и Е не профилактирует преэклампсию и может повышать частоту рождения детей с малой массой тела.

Добавление рыбьего жира не влияет на предотвращение преэклампсии, а высокие дозы повышают риск возникновения послеродовых кровотечений.

Интересные данные получены относительно прекурсоров NO. Существуют противоречивые результаты относительно применения препаратов L-аргинина. Различные исследования указывают, как на полную клиническую неэффективность указанного препарата, так и на достоверные улучшения перинатальных исходов (предотвращение преэклампсии, задержки роста и развития плода, преждевременных родов и т.д.).

Гестационная эндотелиопатия, преэклампсия и аспирин


аспирин
Не следует забывать и об ацетилсалициловой кислоте. Добавление ее женщинам из группы риска достоверно позволяет снизить риск тяжелой преэклампсии у женщин с высокой степенью риска. Назначение АСК с 12-й по 28-ю неделю беременности у женщин с высокой степенью риска достоверно превентирует и задержку развития плода, и преэклампсии, и перинатальные потери.

Отечественные исследования также подтверждают эффективность назначения АСК и L-аргинина. Эти препараты достоверно позволяют снизить угрозу выкидышей, преждевременных родов, раннего развития преэклампсии, а также аномалии развития и локализации плаценты, гипертензивных расстройств. Причём врачами замечена особенность, что L-аргинин был эффективным у женщин с низкой степенью риска преэклампсии, тогда как аспирин был более эффективен у женщин с высокой степенью риска преэклампсии. Эти же препараты применяются для предотвращения перинатальных потерь, асфиксии новорожденных, перинатальных поражений ЦНС и внутрижелудочкового кровоизлияния.

Важным направлением в акушерстве и гинекологии является изучение вопросов безопасности применения новых лекарственных средств, способных влиять на сердечно-сосудистую систему. Интересное исследование проведено Zarek (2014) по изучению статинов. Эти препараты не приводили к мальформации плода, однако при их применении значительно увеличивалось количество выкидышей, а в другом исследовании - количество преждевременных родов.

Гестационная эндотелиопатия и прогестерон


прогестерон
На сегодня в мире продолжается изучение целесообразности применения препаратов прогестерона с профилактической целью. Однако надо понимать, что речь идет не о мифическом его дефиците, а об эмпирическом назначении средства. Существуют достаточно важные прогестеронзависимые осложнения беременности.

Одним из важнейших факторов нарушения адекватной плацентации вследствие неоптимальной конверсии спиральных артерий является прогестеронзависимые состояния. В исследовании Simoncini, в котором изучались эффекты как дидрогестерона, так и его метаболита, замечена интересная особенность - стимуляция продукции NO. Эта особенность открывает заманчивую перспективу в использовании препарата в профилактике плацентарной дисфункции и преэклампсии. Однако важно понимать, что прогестерон не является донатором оксида азота.

Последний гайдлайн посвященный внематочной беременности и выкидышам. Данные просеивающих контролируемых исследований показали, что лечение прогестероном было достоверно связано с меньшим количеством выкидышей, менее интенсивной болью и успехом вынашивания беременности до 20 недель у женщин с угрозой выкидыша.

Систематический обзор, проведенный профессором Carp, показал достоверное снижение невынашивания беременности при применении дидрогестерона на 47%.

По данным белорусских исследователей Диваковой и Фоминой, применение беременными дидрогестерона в сочетании с низкими дозами АСК в I-II триместре при плацентарных нарушениях способствует росту плацентарной васкуляризации, нормализует баланс ангиогенных факторов VEGF, s-VEGFR-1, PIGF; достоверно позволяет снизить риск развития преэклампсии, синдрома задержки развития плода, гипоксически-ишемической пренатальной энцефалопатии, асфиксии новорожденных.

Вопросы гинекологу



Тема: Беременность

Вопросы и ответы


Искренне ваша, врач акушер гинеколог Алашеева Маргарита Николаевна.



29.11.2015



Читать еще:

Идём на кольпоскопию

УЗИ органов малого таза

Абдоминальное УЗИ

УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Анализы ПЦР диагностика

Анализы при подготовке к беременности

Сдать анализ на ХГЧ

Кольпоскопия

Биопсия шейки матки

Гистероскопия

Анализ крови на половые гормоны

Гинеколог-эндокринолог

Пайпель биопсия

Анализ крови на половые гормоны




Закажите обратный звонок

12 причин посетить
гинеколога

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  1. 7
  2. 8
  3. 9
  4. 10
  5. 11
  6. 12



Как записаться ко мне на прием
в клинику на Арбате

Вы звоните мне лично

по телефону 8(905)737-88-67

или заказываете

Обратный звонок



Акция!

Полипы в матке!

До конца акции осталось:

0
0
0
0
0
0
0
0

Полипы в матке


Как меня найти

Адрес: Москва
метро Арбатская
Никитский бульвар 12/3 (Калашный переулок, дом 7)

Адрес сайта: ginekolog.center

8(905)737-88-67


пн-пт 08:00-21:00

сб,вс 10:00-11:00









Copyright © 2013-2016 ginekolog.center
Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Копирование материалов допускается только с разрешения правообладателя и обязательным указанием ссылки. Все права сохранены.
Информация, предоставленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста. Администрация сайта не несет никакой ответственности за убытки, понесенные в результате использования информации.Соглашение об использовании ресурса ginekolog.center (обязательно для прочтения перед использованием материалов ресурса)