Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы
Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы



ЗАБОЛЕВАНИЯ| ОБСЛЕДОВАНИЕ| СТОИМОСТЬ УСЛУГ| ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГУ|ФОРУМ


Важно: Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста!

Идём на кольпоскопию


Сообщений пока нет Добавить сообщение
— Тема — Почта
символов набрано


Если вы получили ненормальные результаты скрининга шейки матки или ваш врач визуально заметил изменения на шейке матки, вы можете быть приглашены в центр кольпоскопии.

Кольпоскопия подразумевает более детальное рассмотрение шейки матки. Вместо того чтобы смотреть на шейку матки невооруженным глазом, врач, осуществляющий кольпоскопию, будет использовать специальный микроскоп, чтобы увидеть изменения при большом увеличении и с хорошим освещением. Пусть его звук вас не пугает! Микроскоп остается за пределами вашего тела.

Все, что происходит внутри тела, отражается у врача и позволяет рассмотреть шейку матки при скрининге. Некоторые клиники оснащены видеоаппаратурой, так что вы можете сами наблюдать за процедурой, если захотите.

Этот способ может занять немного больше времени, чем стандартный цервикальный скрининг-тест, но гинеколог-кольпоскопист (врач или медсестра, специально обученные для проведения кольпоскопии), выполняющий кольпоскопию, будет общаться с вами во время осмотра и рассказывать, что происходит.

Существует два различных метода выявления патологических изменений клеток во время кольпоскопии:

1. С помощью уксусной кислоты

С помощью уксусной кислоты
Уксусную кислоту (разбавленную) прикладывают к шейке матки с помощью ватного тампона или распыляют. Пораженные ЦИН зоны, станут, как правило, белыми (ацетобелыми). Важно отметить, что в некоторых случаях ацетобелые зоны совсем не означают ЦИН. Одной из проблем, стоящих перед кольпоскопистом, является выбор, какие зоны действительно представляют собой пораженные участки и должны быть удалены, и для каких лечение не нужно.

2. Проба Шиллера

Проба Шиллера
Кольпоскопист может использовать другой метод, с использованием раствора йода. Нормальные ткани на внешней стороне шейки матки окрашиваются в темно-коричневый цвет при контакте с йодом. А пораженные, наоборот, не окрашиваются. Этот тест может быть проведен после теста с помощью уксусной кислоты и часто используется перед началом лечения.

Диагноз



Большинство кольпоскопистов используют и уксусную кислоту, и йод при проведении исследования. Если была выявлена пораженная зона, кольпоскопист должен ее оценить, действительно ли необходимо лечение, ссылаясь на:

- Насколько сильно белеет поверхность после уксусной кислоты

- Как быстро она белеет

- Гладкая или неровная поверхность

- Различные особенности кровеносных сосудов (мозаичность и пятнистость) под поверхностью шейки матки.

Делаем биопсию



Делаем биопсию
Чтобы убедиться в диагнозе, часто требуется биопсия - забор образца ткани из шейки матки. В зависимости от результатов биопсии гинеколог решит, нужно ли вам лечение. Существует 2 вида биопсии. Первый вид - диагностическая или пункционная биопсия - это биопсии, которые не требует местной анестезии и две или три могут быть сделаны сразу при первом посещении. Второй вид - петлевая биопсия, которая немного серьезнее и требует местной анестезии.

Этот вид биопсии, как правило, является лечебным и при определенных условиях может быть засчитан в качестве первого приема в некоторых клиниках.

Если вы безоговорочно нуждаетесь в лечении, это может быть сделано в один прием - благодаря биопсии, при которой удаляются все пораженные зоны. Остальные же виды лечения являются более радикальными и требуют специального назначения.

Варианты лечения будут представлены вам в специальной брошюре перед посещением клиники, а так же будут обсуждаться с вами непосредственно в клинике. Иногда забор биопсии может вызвать неприятные ощущения, но гинеколог предупредит вас об этом, прежде чем начнет биопсию.

Кольпоскопия не должна быть столь болезненной, и если у вас появится какой-либо дискомфорт, вы должны сказать это с врачу. При необходимости, кольпоскопия может быть остановлена.

Пораженные клетки шейки матки: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) и аденокарцинома in situ. Наружняя часть шейки матки покрыта слоем кожеподобных клеток, называемых эктоцервиксом. Существуют также железистые клетки, выстилающие, как правило, внутреннюю поверхность шейки матки под названием эндоцервикс.

Эти клетки вырабатывают слизь. Кожеподобные клетки эктоцервикса могут стать злокачественными, что приведет к плоскоклеточному раку шейки матки. Железистые клетки шейки матки также могут стать злокачественными, что приведет к аденокарциноме шейки матки.

Изменения в этих зонах классифицируются по-разному: интраэпителиальная цервикальная неоплазия, при которой появляются клеточные изменения в эктоцервиксе и аденокарцинома in situ, которая характеризуется аномальными изменениями в слизистой шейки матки.

Лечение ЦИН зависит от степени пораженности клеток (см. таблицу). Аденокарцинома in situ встречается не так часто, как ЦИН, но имеет аналогичный метод лечения. Не существует доказательств того, что аденокарцинома in situ является "более агрессивной" формой, чем ЦИН, однако при таком заболевании труднее сделать забор пробы, поскольку клеточные изменения находятся во внутренней поверхности шейки матки, соответственно, их более трудно вылечить.

Если в результате скрининга шейки матки будут выявлены аномальные клетки, вам может быть назначена кольпоскопия. Запомните, положительный результат теста на ЦИН или аденокарциному in situ означает, что у вас присутствуют пораженные клетки шейки матки, без лечения которых может наступить рак, но сами по себе ЦИН и аденокарцинома in situ не онкогенные. Лечение пораженных клеточных изменений, как правило, происходит успешно.

Результаты биопсии



Результаты биопсии


В процессе анализа биопсии в лаборатории, в ней ищут различные клеточные изменения.

Изменения, которые ищут врачи:

В ядре клетки - ненормальный размер, форма и цвет ядра клетки являются первым признаком изменений. Зрелость клетки - нормальная клетка в результате роста из незрелой превратится в зрелую.

Клетки, которые являются пораженными, так же могут превратиться в зрелые, которые будут функционировать таким же образом, как и нормальные клетки. Если пораженные клетки еще созревают, это указывает на слабую степень поражения (например, ЦИН 1).

Молодые клетки, которые растут с нарушениями, могут быть не в состоянии нормально функционировать и могут так и остаться незрелыми. Чем больше незрелых пораженных клеток, тем выше степень патологии (например, ЦИН 2 и 3). Молодые пораженные клетки имеют большую вероятность развиться в раковые клетки, чем в зрелые пораженные клетки.

Толщина пораженных клеток в слизистой шейки матки - классификационный критерий для ЦИН клеток, учитывающий толщину незрелых пораженных клеток в эктоцервиксе.

Если биопсия показывает положительный результат, потому что у вас обнаружены пораженные клетки или ЦИН, у вас будут оба вида клеток: как пораженные зрелые клетки, так и незрелые в различном количестве. Пораженные клетки могут развиться в рак, поэтому их количество в эктоцервиксе чрезвычайно важно. Классификация ЦИН устанавливается в зависимости от количества незрелых клеток, взятых для анализа.

Это означает, что:

Если у вас

ЦИН 1, то слизистая шейки матки состоит из полностью нормальных клеток на внешней поверхности, а на нижней содержится 1/3 незрелых аномальных клеток.

ЦИН 2: слизистая шейки матки состоит из полностью нормальных клеток на поверхности, а на нижней - содержится 2/3 пораженных клеток.

ЦИН 3: слизистая шейки матки состоит полностью из пораженных клеток.

Любой результат, описанный выше, означает, что у вас есть цервикальные изменения. Но это не значит, что у вас есть или будет развиваться рак. Это просто означает, что лаборатория обнаружила некоторые ненормальные изменения в клетках, которые, если их не лечить, могут перерасти в рак шейки матки в будущем.

Лечение пораженных клеток шейки матки

Если скрининг показывает, что у вас присутствуют пораженные клетки в шейке матки, врач или медсестра, увидевшие это в центре кольпоскопии могут предложить вам лечение. Целью лечения является удаление или разрушение пораженных клеток в шейке матки. Тем не менее, в первую очередь, вас направят на кольпоскопию. Лечение может начаться с первого раза кольпоскопии. Об этом вы будете осведомлены заранее.

Способы лечения поражений шейки матки

Способы лечения поражений шейки матки
Лечение будет предложено вам в зависит от типа видоизмененных клеток шейки матки (степень ЦИН и/ или наличие аденокарциномы in situ) и от стремительности их изменений. Гинеколог-кольпоскопист проконсультирует вас по поводу лечения, которое будет предоставлено вам во время кольпоскопии.

ЦИН 1 обычно не предусматривает лечения, так как эти изменения часто исчезают с течением времени и не являются предраковыми.

Удаление большой петлёй зоны новообразования (УБПЗН) Также известна как петлевая электроконизация шейки матки или просто эксцезия петлей. Эта процедура использует тонкую проволочную петлю и электрический ток, чтобы одновременно вырезать пораженный участок кожи и прижечь рану.

Преимущество этого лечения в том, что клетки удаляются, а не разрушаются, поэтому материал может быть отправлен для дальнейших исследований, чтобы узнать степень поражения клеток и убедиться, что область шейки матки, которая содержит эти клетки, была удалена. Если вы хотите узнать больше информации об этой процедуре, позвоните нам!

Конизация шейки матки Из шейки матки вырезается конусообразная часть, чтобы вырезать все пораженные клетки. Это позволяет врачу удалить больше пораженных клеток, чем при эксцизии петлей.

Конизация шейки матки позволяет увидеть клетки по краям образца через микроскоп, которые, без исключения, изучит патогистолог. Конизация шейки матки обычно проходит под общим наркозом (небольшие конизации могут быть выполнены под местной анестезией). В операционной вам могут поставить влагалищный тампон, пока вы находитесь под наркозом. Это временная повязка, которая помогает сделать биопсию и остановить кровотечение (зажимает надрез, чтобы остановить кровотечение). Она будет удалена, прежде чем вы пойдете домой.

Желательно принять несколько обезболивающих дома (какие вы обычно принимаете при болях), так как некоторые женщины испытывают сильную боль и/ или чувствительность в области таза. Это нормально, если вы чувствуете себя усталой в течение нескольких дней или даже неделю после общей анестезии. Прямая эксцизия зоны трансформации. Так же как и при конизации шейки матки, при этой процедуре удаляется кусок ткани, но с помощью прямой дуги или диатермальной электической иглы, чтобы вырезать и прижечь кожу как при УБПЗН.

Процедуры проводятся в клинике под местной анестезией (как УБПЗН) или под общим наркозом (как конизация). Эти процедуры, как правило, проводят, если пораженные клетки находятся на внутренней поверхности канала шейки матки или среди железистых клеток. Криотерапия

Холодное воздействие используется для заморозки пораженных клеток в шейке матки. Этот метод иногда используется для лечения ЦИН 1.

Лазерное облучение

Это иногда называют лазерной абляцией. Лазер сканирует и уничтожает аномальные клетки в шейке матки. При необходимости, лазер также может быть использован для удаления небольшого кусочка самой шейки матки. Это называется лазерной эксцизией или лазерная конизация.

Холодная коагуляция

Несмотря на название этого лечения, эта процедура включает в себя горячее воздействие на шейку матки, которое, как лазер, разрушает аномальные клетки. Местная анестезия (когда не чувствуете рану, но находитесь в сознании) вводится при любой процедуре, описанной выше. Конизация может потребовать общего наркоза (когда вы спите).

Вывод

Ваш гинеколог-кольпоскопист должен предоставить вам дополнительную информацию о вашем лечении.

Кровотечения (во время лечения или спустя две-три недели после) или инфекции (чаще проистечении 10-14 дней ) могут присутствовать после лечения пораженных клеток шейки матки.

У вас могут появиться влагалищные выделения или кровотечения, как в конце менструального цикла и продолжаться в течение двух-трех недель после лечения. У каждого это происходит по-разному, например, у некоторых женщин кровотечение будет полностью отсутствовать, а у некоторых будет длиться в течение шести недель.

После лечения вы можете почувствовать боль, потому что действие местного анестетика, использовавшегося во время вашего лечения, будет проходить через два-три часа. Эта боль будет похожа на спазмы, которые могут быть у вас во время менструального цикла.

Некоторые женщины замечают боль более на следующий день после лечения. Иногда месячные могут быть нерегулярными или более болезненными в течение двух-трех месяцев после лечения. Всегда обратитесь к врачу или кольпоскописту, если у вас возникли какие-либо проблемы после лечения. Не стоит мириться с дискомфортом, который может быть легко устранен.

Если вы работаете вы, возможно, потребуется один или два выходных (ваш гинеколог даст вам знать, если это необходимо). Вам, возможно, потребуются обезболивающие после лечения, вы можете проконсультироваться по этому вопросу в клинике, где вы проходили лечение.

Как правило, одно простое лечение шейки матки вряд ли негативно скажется на фертильности или нормальной беременности.

После лечения

После лечения


Чрезвычайно важно, обследоваться в дальнейшем, согласно рекомендациям клиники. Через шесть месяцев после вашего лечения, вы будете вызваны для повторного скрининга шейки матки - оно, как правило, проводится вашим лечащим врачом. У примерно 5-10% женщин продолжают выявлять пораженные клетки даже после лечения. Но иногда второе и третье лечение не требуется. Чрезвычайно важно продолжать лечение, если вам оно назначено.

Оценка излечения


В большинстве районов Великобритании ВПЧ-тест включен в качестве одного из этапов скрининга после лечения. Этот ВПЧ-тест имеет функцию оценки излечения. Эти тесты помогают определить, было ли лечение успешным, удалены ли пораженные клетки шейки матки и является ли поверхность шейки матки нормальной.

Тесты для оценки излечения доступны во всех странах Великобритании. Он предполагает ВПЧ-тест для определения, успешно ли вылечены у женщины пораженные клетки шейки матки. Это будет тест на виды ВПЧ высокого риска, которые могут вызывать рак шейки матки. Оценка лечения будет проводиться только тем женщинам, которые лечили поражения шейки матки. Тест делается вместе со скринингом шейки матки (изучаются, как клетки выглядят под микроскопом). Оценка лечения проводится, если вы лечили ЦИН, а не аденокарциному in situ.

Если ВПЧ не обнаружен, и ваш скрининг выдает отрицательный результат (это означает, что клетки выглядят нормальными под микроскопом), это значит, что вы успешно вылечены путем удаления пораженных клеток, и вы вернетесь к обычному графику обследования. Вам не нужно делать заново скрининг в течение трех - пяти лет, в зависимости от вашего возраста или программы скрининга в вашей стране. Тест ВПЧ подтверждает, что уже нет риска дальнейшего развития аномалий шейки матки.

Если найдена ВПЧ-инфекция (ВПЧ-тест положительный) или скрининг показывает изменения, вы снова направляетесь на кольпоскопию для дальнейшего исследования. Если такое случится, пожалуйста, постарайтесь не беспокоиться, пусть лучше вас тщательно проверят. Иногда пораженные клетки шейки матки удаляются не полностью после первого лечения.

Это происходит потому, что лечение нацелено на удаление максимального количества пораженных клеток, без удаления большого числа здоровых клеток шейки матки. Проще говоря - лучше удалять понемногу, чем слишком много за один раз!

Если пораженные клетки не уходят, то будет назначено дальнейшее лечение. Использование скрининга шейки матки вместе с тестом на ВПЧ дает объективную оценку успешности лечения, чем проведение одного скрининга шейки матки. Многие женщины, которым делали кольпоскопию, не нуждаются в дальнейшем лечении.

Есть также небольшой шанс, что пораженные клетки шейки матки снова станут развиваться в будущем. Поэтому очень важно продолжать делать скрининг шейки матки согласно рекомендациям, чтобы лечиться дальше, если это необходимо.

Помните, что если у вас были найдены пораженные клетки шейки матки, это не значит, что у вас будет рак шейки матки. Лечение, как правило, очень эффективно, и, согласно оценкам, ранние выявления и быстрое лечение могут предотвратить до 75% случаев развития рака шейки матки.

Вопросы гинекологу



Тема: Анализы и обследования

Вопросы и ответы

Тема: Заболевания шейки матки

Вопросы и ответы




Подготовка и перевод материалов для статьи: Зыкова Вита Евгеньевна



26.12.2015


Читать еще: Беременность|Главная

Идём на кольпоскопию

УЗИ органов малого таза

Абдоминальное УЗИ

УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Анализы ПЦР диагностика

Анализы при подготовке к беременности

Сдать анализ на ХГЧ

Кольпоскопия

Биопсия шейки матки

Гистероскопия

Анализ крови на половые гормоны

Гинеколог-эндокринолог

Пайпель биопсия

Анализ крови на половые гормоны




Закажите обратный звонок

12 причин посетить
гинеколога

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  1. 7
  2. 8
  3. 9
  4. 10
  5. 11
  6. 12




ДИПЛОМЫ И СЕРТИФИКАТЫ


Как записаться ко мне на прием
в клинику на Арбате

Вы звоните мне лично

по телефону 8(905)737-88-67

или заказываете

Обратный звонок



Отзывы пациентов

Светлана

2015-11-11

Хочу выразить огромную благодарность Маргарите Николаевне за ее профессионализм, добропорядочность и обаяние. Я очень боялась идти на операцию, но ее подход ко мне помог мне собраться с силами и все преодолеть. Также выражаю благодарность всем коллегам , которые работают вместе с ней. Маргарита Николаевна-это профессионал с большой буквы. Обратившись к ней вы не пожалеете ни на сегунду, что это сделали.

Полина

2015-10-28

Хочу выразить огромную благодарность Маргарите Николаевне за то что не осталась равнодушной к моей проблеме. Думаю с первого дня нашей встречи и навсегда буду наблюдаться только у нее. Добрый, душевный человек и блестящий специалист гинеколог-эндокринолог. Спасибо вам огромное Маргарита Николаевна!!!

Ирина

2015-10-20

У Маргариты Николаевны наблюдаюсь не так давно, но очень рада, что встретила такого доброго, грамотного, умного врача. Большое спасибо вам за заботу:-)

Галина

2015-10-09

Маргарита Николаевна - прекрасный врач, очень внимательный и приятный человек. Делала прерывание беременности, дальнейшее обследование и ведение будущих беременностей планирую у этого врача! Всем рекомендую!

Татьяна

2015-07-13

Случилось так, что моей маме, возраст которой 69 лет, срочно понадобилась помощь профессионала-гинеколога,т.к. врачи в поликлинике, к сожалению, не могли решить этот вопрос. Мы обратились к Маргарите Николаевне, которая мгновенно пришла нам на помощь и провела сложнейшую процедуру на высшем уровне. Огромная благодарность Маргарите Николаевне и коллективу клиники от всей нашей семьи.

Ирина

2015-07-01

К Маргарите Николаевне я обратилась по рекомендации т.к. мне предстояла операция по удалению полипов. Я всем осталась довольна. При общении с ней сразу чувствуешь понимание, поддержку и положительный настрой, что является важным для пациента. Если у вас есть какие-то проблемы по гинекологии смело идите к ней.С Уважением и благодарностью Ирина.

Юлия

2015-06-03

Хочу выразить огромную благодарность Маргарите Николаевне и всему медицинскому персоналу за проведенную операцию по удалению полипов. Маргарита Николаевна замечательный специалист и с ней очень легко и приятно общаться! Советую всем обращаться за помощью именно к ней!

Юлия Геннадьевна

2015-05-14

Я постоянный и верный пациент. Маргарита Николаевна в моем представлении врач, воспитанный на принципах, когда врачи свято соблюдали клятву Гиппократа и берегли свое имя и честь профессии. Это человек, которому безмерно интересно его дело и люди с которыми приходится общаться. Я всегда чувствую к себе живой интерес, что мои вопросы не остаются без решения , помощи или просто совета. Спасибо за все!

Алексей

2015-05-07

Маргарита, очень хороший специалист, ходим с женой каждый год, очень довольны, ответит на все ваши вопросы. Если вы еще не знаете, к какому гинекологу обратиться, то думать не нужно, берите телефон и набирайте номер указанный сверху;)

Ваш отзыв:)

Елена

2015-09-24

Впервые пришла к Маргарите Николаевне на приём и осталась очень довольна. Думаю нашла своего постоянного врача. Обьясняет все доступно и по делу и лишних денег не берет. Я заплатила 700 р. но получила исчерпывающую информацию дальше буду лечиться у нее.

Лариса

2015-05-27

С Маргаритой Николаевной я уже больше 10 лет. Она стала моим семейным доктором, сколько раз выручала меня, мою дочь и сестру! Такой отзывчивости, теплоты и внимания сейчас редко встретишь. А самое главное-это настолько высококвалифицированный специалист с большим опытом работы, открытый и доброжелательный человек! Всегда уделяет максимум времени, все объясняет понятно, доходчиво и самое главное-эффективно. Спасибо Вам огромное, Маргарита Николаевна, за вашу заботу!

Наталия

2015-05-11

Была у Маргариты Николаевны три раза! Все очень грамотно объясняет, профессиональная техника! Все понравилось! Спасибо.

Андрей

2015-05-07

Был на приеме у Маргариты Николаевны,она проводила удаление пипилом ,все сделала быстро,качественно и надежно,надеюсь больше не буду обращаться ,советую всем ,Маргарита Николаевна ,запомните это имя и отчество ;)

Юлия

2015-05-06

Благодарю Маргариту Николаевну и врача анестезиолога за проведенную операцию по прерыванию беременности. В дальнейшем планирую наблюдаться и планировать беременность у Маргариты Николаевны.

Светлана

2015-04-28

Была на приеме у Маргариты Николаевны. Очень понравилось.

Кира

2015-04-15

Хожу к Маргарите Николаевне уже много лет: просто на осмотры, по беременности и сейчас в после родовой период. Никому не доверяю кроме нее! Одним словом, Профессионал в своем деле. Все мои знакомые девочки уже тоже ходят к ней и благодарят за совет

Надежда

2015-04-27

Маргарита Николаевна - прекрасный специалист и просто очаровательная женщина. Она всегда очень тактична,деликатнаи готова подробно ответить вопросы, которые волнуют ее пациенток. Я желаю каждой девушке наблюдаться у такого прекрасного врача :)






Акция!

Полипы в матке!

До конца акции осталось:

0
0
0
0
0
0
0
0

Полипы в матке



Как меня найти

Адрес: Москва
метро Арбатская
Никитский бульвар 12/3 (Калашный переулок, дом 7)

Адрес сайта: ginekolog.center

8(905)737-88-67


пн-пт 08:00-21:00

сб,вс 10:00-11:00









Copyright © 2013-2016 ginekolog.center
Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Копирование материалов допускается только с разрешения правообладателя и обязательным указанием ссылки. Все права сохранены.
Информация, предоставленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста. Администрация сайта не несет никакой ответственности за убытки, понесенные в результате использования информации.Соглашение об использовании ресурса ginekolog.center (обязательно для прочтения перед использованием материалов ресурса)