Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы
Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы



ЗАБОЛЕВАНИЯ| ОБСЛЕДОВАНИЕ| СТОИМОСТЬ УСЛУГ| ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГУ|ФОРУМ


Важно: Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста!

Использование утеротоников в течение третьего периода родов

Использование утеротоников в течение третьего периода родов













НОВОСТИ ГИНЕКОЛОГИИ

Полип матке методы лечения

Удаление полипа матки какой день цикла

Полип в полости матки лечение

Полип на ножке в матке

Железистый полип шейки матки

Вылечила полип шейки матки

Полип на слизистой матки

Удаление полипа в матке отзывы и последствия

Полип шейки матки опасно ли это

Гистероскопия матки удаление полипа москве

Кровотечение полипа матки лечение

Выскабливание полости матки при полипе

Полип шейки матки можно удалить

































Читать еще:


Использование утеротоников в течение третьего периода родов
Послеродовое кровотечение
Вернуться из декретного отпуска на работу
Как кормить ребенка после года
Как вернуть лактацию
Как выбрать подгузники для детей
Месячные после выкидыша
После родов
Рацион при лактации
Восстановление формы после родов
Выделения после родов
Чем кормить кроху до трех лет

Сообщений пока нет Добавить сообщение
— Тема — Почта
символов набрано


Третьим важным компонентом является использование для профилактики обычных утеротоников, окситоцина, простагландина, или эрготамина. Все три лекарства являются дорогостоящими и плохо сохраняются при температуре окружающей среды и труднодоступны в большинстве сельских районов в развивающихся странах. Кроме того, местные акушерки обычно не знают, как применять эти препараты.

Мизопростол

Мизопростол, простагландин E1, был хорошо изучен, как профилактическое средство, стимулирующее сокращение матки для активного применения в течение третьего периода родов. Мизопростол более доступен в условиях ограниченных ресурсов, в основном из-за его низкой стоимости, "неприхотливости" к температурным условиям и удобства применения.

В 2004 году Кохрановский в своем обзоре сделал следующие выводы: как внутримышечный простагландин, так и мизопростол не являются лучшим вариантом лечения, в отличие от обычных утеротоников (окситоцин и алкалоиды спорыньи) при третьей стадии родов, особенно для женщин, подверженных меньшему риску; мизопростол не может стать заменой инъекционных утеротоников в ежедневном лечении в течение третьей стадии родов; нет достаточных доказательств эффективности использования мизопростола в профилактических целях, из-за того, что другие утеротоники недоступны.

Соответственно, если доступны обычные утеротоники, не рекомендуется использование мизопростола в течение третьей стадии родов, когда доступны. Этот вывод был детально изучен в одной крупной медицинской клинике ВОЗ (мизопростола и окситоцина без плацебо), которая так же не смогла дать согласие на использование мизопростола, даже если другие утеротоники недоступны. Недавнее исследование в Гамбии, сравнивающее мизопростол с принятием внутрь эргометрина не продемонстрировало эффективности мизопростола для уменьшения ПРК.

Вопрос о роли мизопростола для профилактики послеродового кровотечения, когда обычные утеротоники не доступны, остается открытым.

Мизопростол в условиях ограниченных ресурсов

В ноябре 2005 завершилось глобальное исследование Национального Института по проблемам детского здоровья и развития человека, которое проводилось в сельских районах Индии, нацеленное на сравнение профилактической значимости мизопростола с плацебо. Результаты этого исследования показывают, что мизопростол наполовину снижал ПРК величиной в 500 см3 и больше.

Сейчас проводится исследование в Пакистане, но сравнение мизопростола с плацебо и идет к тому, чтобы подтвердить заключения Национального Института по проблемам детского здоровья и развития человека.

В другом недавнем исследовании в республике Гвинея-Бисау, использование мизопростола подъязычно продемонстрировало значительное снижение ПРК тяжелой формы с 17% до 8% и с 11% до 2 % величиной в 1000 куб.см и 1500 куб.см, соответственно.

Другие небольшие исследования подтверждают эффективность подъязычного или трансбуккального введения мизопростола для профилактики ПРК.

Значение этих исследований является очень большим, который показывает эффективность мизопростола для предотвращения ПРК в условиях ограниченных ресурсов, когда другие утеротоники недоступны. Вопросы, на которые до сих пор нет ответа, связаны с оптимальной дозой и методами введения препарата, чтобы сохранить эффективность и обеспечить безопасность этого препарата. Подобные исследования должны продолжаться с целью определения эффективности мизопростола и его воздействие на ПРК во всем мире.

Действие окситоцина

В настоящее время, окситоцин остается оптимальным утеротоником для профилактики ПРК. Расходы, необходимость в квалифицированных работниках и проблемы хранения делают его труднодоступным в условиях ограниченных ресурсов. Исследования новой упаковки окситоцина, под названием "Uniject", проказали, что она обеспечивает его лучшую сохранность и удобство введения в условиях ограниченных ресурсов.

Широкая доступность окситоцина остается под вопросом. Предложенные варианты заключаются в поставке заранее подготовленных инъекций окситоцина для местных акушерок, что должно увеличить доступность этого препарата для женщин, вне стандартных медицинских учреждений.

Медицинские исследования / Неотложная акушерская помощь

При профилактические меры не увенчались успехом, немедленное обращение в соответствующие медицинские центры является жизненно важным, для того, чтобы женщине оказали квалифицированную медицинскую помощь, назначили обычные утеротоники, внутривенную инфузионную терапию и лечение компонентами крови или операцию. Новые технологии в лечении, включают следующее: исследования медико-санитарных противошоковых брюк, использование внутриматочных баллонных катетеров; мизопростола (до сих пор оптимальная доза неизвестна)и шва по Б-Линчу.

Продвижение этих технологий в условиях ограниченных ресурсов может оказаться чрезвычайно важным для спасения женщин с тяжелой степенью ПРК. В 2006 Международная федерация акушеров-гинекологов выступила с заявлением о необходимости овладения спасательными навыками в домашних условиях, которыми будут обладать жители местных общин для послеродового ухода.

Вывод

ПРК остается основной причиной материнской смертности во всем мире. Этот спорный вопрос предполагает использование различных подходов к глобальной проблеме общественного здравоохранения.

Использование только одного метода не может использоваться. Чтобы улучшить методы оказания дородовой помощи и инфраструктуры медицинской помощи, изучаются и развиваются новые технологии, например, мизопростол и окситоцин для профилактики ПРК. Предотвращение главной причины материнской смертности требует многогранного подхода, предусматривающего содействие правительства, неправительственных организаций, финансовых организаций, общественного здравоохранения и медицинского сообщества на международном уровне.

Цели снижения столь высокого уровня материнской смертности являются достижимыми. Страны, которые активно противодействуют этому, такие, как Бангладеш, Боливия, Китай, Куба, Египет, Гондурас, Ямайка, Шри-Ланка, Таиланд и Тунис, добились значительного снижения материнской смертности. Точно такие же усилия должны прилагать и в других частях Африки и Азии для достижения успехов, которых добились упомянутые выше развивающиеся страны.

В конце концов, мы должны стремиться к снижению смертей и заболеваемостей, связанных с ПРК, у женщин во всем мире. Тадж-Махал должен стать символом преодоления одной из ведущих причин материнской смертности.


Тема: После родов

Вопросы и ответы

Вопросы гинекологу





Подготовка материалов для статьи Зыкова Вита Евгеньевна.



10.06.2016




Читать еще:
Идём на кольпоскопию

УЗИ органов малого таза

Абдоминальное УЗИ

УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Анализы ПЦР диагностика

Анализы при подготовке к беременности

Сдать анализ на ХГЧ

Кольпоскопия

Биопсия шейки матки

Гистероскопия

Анализ крови на половые гормоны

Гинеколог-эндокринолог

Пайпель биопсия

Анализ крови на половые гормоны





Закажите обратный звонок

12 причин посетить
гинеколога

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  1. 7
  2. 8
  3. 9
  4. 10
  5. 11
  6. 12



Как записаться ко мне на прием
в клинику на Арбате

Вы звоните мне лично

по телефону 8(905)737-88-67

или заказываете

Обратный звонок



Акция!

Полипы в матке!

До конца акции осталось:

0
0
0
0
0
0
0
0

Полипы в матке


Как меня найти

Адрес: Москва
метро Арбатская
Никитский бульвар 12/3 (Калашный переулок, дом 7)

Адрес сайта: ginekolog.center

8(905)737-88-67


пн-пт 08:00-21:00

сб,вс 10:00-11:00









Copyright © 2013-2016 ginekolog.center
Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Копирование материалов допускается только с разрешения правообладателя и обязательным указанием ссылки. Все права сохранены.
Информация, предоставленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста. Администрация сайта не несет никакой ответственности за убытки, понесенные в результате использования информации.Соглашение об использовании ресурса ginekolog.center (обязательно для прочтения перед использованием материалов ресурса)