ЗАБОЛЕВАНИЯ| ОБСЛЕДОВАНИЕ| СТОИМОСТЬ УСЛУГ| ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГУ|ФОРУМ


Важно: Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста!

Лечение и профилактика герпеса на губах



Лечение и профилактика герпеса на губах













НОВОСТИ ГИНЕКОЛОГИИ

Полип в матке форум

Гистероскопия матки удаление полипа послеоперационный период

Полип на дне матки

Полип в матке чем опасен

Полипы шейке матке отзывы

Полипы в матке последствия

Полипы в матке узи

Полипы матке народное лечение отзывы

Гистероскопия полипа матки цена

Железистый полип матки

Полип канала шейки матки

Почему полип матке

Полипы матке женщин

Лечение после полипа матке


































Читать еще:


Инфекция беременность и плод
Исследования валацикловира
Врожденные и неонатальные инфекции
Вирус простого герпеса во время беременности
Адаптивные иммунные механизмы против ВПГ
Что такое простой герпес
Цитомегаловирусная инфекция
Диагностика и лечение герпеса
Если герпес прошел
Генитальный герпес
Генитальный герпес: рекомендации гинекологов
Герпес
Герпес и беременность
Герпес и глазные заболевания
Герпес и рак шейки матки
Герпес и ВИЧ
Герпес на губах
Герпес не так прост
Герпес против рака
Герпес увеличивает риск рака при ВПЧ
Герпес в акушерской практике
Герпес в глазу
Герпес в интимной зоне
Герпес заболевание или норма
Герпетическая ангина
Герпетиформная экзема
Герпес
Herpes zoster
Иммунный ответ при герпесе
Иммунокомпетентные клетки при герпесе
Иммунопатологические аспекты герпеса
Инфекция ВПГ-1
Инфекция ВПГ-2
Инфекционный мононуклеоз
Лечение и профилактика герпеса на губах
Лечение вагинальных инфекций снижает риск герпеса
Неонатальный герпес
Опоясывающий лишай
Оральный герпес. Герпес во рту.
Передача генитального герпеса
Половой герпес
Постгерпетическая невралгия
Презервативы от герпеса
Презервативы снижают риск полового герпеса
Простой герпес
Распознавание герпеса и активация интерферона
Риск заражения герпесом
Синдром хронической усталости
Статистика герпеса и ВИЧ
Валвир
Валвир - инструкция
Вирус простого герпеса
ВПГ
Заражение генитальным герпесом
Вирус герпеса человека-8
Вирус эпштейна-барра
Вирус герпеса человека-7
Вирус герпеса человека 6
Герпес и прогрессирование ВИЧ
Вирус ветряной оспы

Сообщений пока нет Добавить сообщение
— Тема — Почта
символов набрано


Лечение герпеса кремами



Лечение безвредными кремами (оксид цинка или сульфат цинка), обезболивающими или противовирусными кремами имеет небольшое влияние на продолжительность симптомов, в случае их незамедлительного использования. Это также касается антивирусных препаратов, которые принимаются внутрь. Если противовирусный препарат (крем или таблетка) принимается перед воздействием провоцирующего фактора (солнечного света), это обеспечивает некоторую защиту. Исследования солнцезащитных средств показали различные результаты: некоторые средства защиты, которые использовались в экспериментальных условиях, не могут быть применены в естественных условиях. В долгосрочной перспективе, число рецидивов герпеса губ может контролироваться оральными противовирусными препаратами.

Только немедленная местная или пероральная терапия может облегчить симптомы герпеса губ либо предотвратить появления герпеса.

Герпес на губах



Герпес губ является общераспространенным заболеванием. В среднем, им заболевает 1,6 из 1000 пациентов в год, а его распространенность составляет 2,5 на 1000 пациентов в год. Примерно одна треть всех инфицированных пациентов имеют рецидивы. Герпес губ проявляется в виде сыпи на коже и слизистых оболочках (в частности, на губах) и характеризуется покраснением и волдырями, которые предшествуют основным симптомам и сопровождаются жгучей болью. Они безобидны, но часто доставляют дискомфорт иммунокомпетентным пациентам, поражения обычно заживают сами в течение 10 дней.

Герпес губ заразен, это касается людей, которые не были ранее инфицированы вирусом и людей с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ - инфицированных или проходящих курс химиотерапии). Кроме того, герпес губ может привести к генитальному герпесу в результате орогенитального контакта.

ВПГ-1 и лабиальный герпес



Герпес губ вызван вирусом простого герпеса 1 - го типа (ВПГ-1). ВПГ типа 2 может также привести к (первичному) губному герпесу, но этот тип редко вызывает рецидивы. Первичная инфекция ВПГ-1 обычно возникает в возрасте до 20 лет. Антитела к вирусу можно найти примерно у 80% всех подростков. Вероятно, из-за улучшения социально-экономических условий в развитых странах, возраст первичного заражения вирусом увеличивается, по сравнению с тем, что было несколько десятилетий назад. В результате этого сдвига, он становится более распространенным в качестве первичной инфекции генитального герпеса из-за орогенитального контакта.

Герпес попадает в нервы



Лечение и профилактика герпеса на губах
После первичной инфекции вирус направляется через нерв в соответствующий ганглий (обычно ганглий тройничного нерва), где он находится в латентном состоянии в течение всей жизни человека. Такие факторы, как лихорадка, менструации, солнечный свет и инфекции верхних дыхательных путей, могут активировать вирус, после чего он возвращается к эпителиальным клеткам через нерв. В отличие от первичной инфекции, когда может быть затронута вся слизистая оболочка полости рта, рецидивирующие инфекции ограничиваются слизистой оболочкой твердого неба или, у детей старшего возраста и взрослых, губой. Число рецидивов уменьшается после 35 лет.

Диагностика герпеса на губах



Для диагностики герпеса губ в общей практике, врачи ограничиваются изучением истории пациента и проведением медицинского осмотра. Первичная инфекция ВПГ-1 часто протекает бессимптомно. Однако когда появляются симптомы, у маленьких детей часто возникает герпетический стоматит, характеризующийся лихорадкой и образованием мелких волдырей и язв (от 2 до 10 мм) в передней части или вокруг рта, на языке, на щеке или на губах. У взрослых часто возникает боль в горле и отек шейных лимфатических узлов, сильно напоминающие инфекционный мононуклеоз. Рецидивы характеризуются жжением кожи, сыпью на губах или вокруг рта (папулы, везикулы и корки). В 25% случаев рецидивов инфекция заживает до формирования каких-либо поражений.

Научный анализ



Лечение и профилактика герпеса на губах
Поиск литературы на тему рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), мета-анализов и обзоров был проведен в апреле 2008 года и осуществлялся как в Центральном реестре контролируемых исследований Кохрана (ключевое слово: герпес губ), так и в медицинской базе данных «Медлайн» (герпес губ, лечение, профилактика, контроль). Для того чтобы быть включенным в этот обзор, лечение должно было проводиться в амбулаторных медико-санитарных условиях. Все пациенты с ослабленным иммунитетом были исключены из исследования. Без языковых ограничений мы нашли 81 источник (44 РКИ, 37 отзывов). Четыре из них не были на английском языке. На основе названий и аннотаций, лишь 1 немецкое исследование имело информацию, отличающуюся от английских.

Эффективность ацикловира (крема) (5 раз в день в течение 5 дней) была исследована в 10 исследованиях (количество пациентов в исследовании колебалась от 3015 до 67316). Лечение в каждом исследовании начиналось, как только появились первые продромальные симптомы. Ни одно из исследований не выявило сокращение продолжительности или тяжести боли в соответствии с жалобами пациентов. Было, однако, замечено сокращение времени восстановления в 8 исследованиях, которое колеблется от 0,5 (4,3 против 4.816) до 2,5 (5,7 против 8.315) дней. Пенцикловир (крем) показал аналогичные результаты в 2 других исследованиях (53425 и 220926 пациентов). В результате одно из исследований также было выявлено сокращение продолжительности боли (3,5 против 4,1 дней). Пенцикловир (крем), при этом, должен применяться через каждые 2 часа в течение дня, что делает его менее практичным, чем ацикловир.

Пять исследований оценивали эффекты пероральных противовирусных препаратов против губного герпеса. Одно из исследований (149 пациентов), показало, что пероральный ацикловир (200 мг 5 раз в день в течение 5 дней) не оказывает влияния на продолжительность болей или на время восстановления. Другое исследование (174 пациентов) показало сокращение продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней) при использовании большей дозы (400 мг 5 раз в день в течение 5 дней). Эффективность валацикловира, при применении 1 день (2000 мг два раза в день) или 2 дня (2000 мг два раза в первый день и 1000 мг два раза на второй день) была исследована в 2 других исследованиях (1524 и 1627 пациентов, соответственно). Прием препарата 1 день привел к сокращению продолжительности симптомов на день (4,0 против 5,0 дней). Меньший эффект оказался при приеме в течение 2-х дней (4,5 против 5,0 дней). Две схемы лечения фамцикловиром (однократная 1500 мг доза или две дозы 750 мг в течение 1 дня) были изучены у 701 пациента. У пациентов, которые применяли фамцикловир, наблюдалось более короткое время заживления, чем у пациентов, которым давали плацебо (однократная доза: 4,4 дней; 750 мг два раза в день: 4,0 дней; плацебо: 6,2 дней). Во всех исследованиях, лечение начиналось, когда появились первые продромальные симптомы.

Помада от герпеса



Лечение и профилактика герпеса на губах
Недавно появившееся на рынке устройство, напоминающее по форме помаду (Hotkiss, Herpotherm) может быть использовано на участке, где начинают ощущаться симптомы. При применении, этот прибор нагревается до 50°C в течение нескольких секунд. Эта высокая температура, предположительно, блокирует деление вируса и дальнейшее образование язв. Рандомизированные исследования эффективности этого метода лечения до сих пор не опубликованы.

Профилактический эффект солнцезащитными средствами был изучен при перекрёстном исследовании, при котором 38 пациентов подвергались воздействию экспериментального ультрафиолетового (УФ) света. Ни у одного из испытуемых, при использовании солнцезащитного крема, не начался герпес губ, по сравнению с 71% тех, кто использовал плацебо. При исследовании 51 пациента в естественных условиях, использование солнцезащитного крема с высокой степенью защиты не привело к снижению заболеваемости губного герпеса.

Ацикловир крем (наносился через 5 минут после экспериментального УФ-воздействия) не был эффективен в отношении продолжительности и тяжести губного герпеса в исследовании 196 пациентов, которые, как было известно, имеют рецидивы из-за чрезмерного солнечного воздействия. Этот противовирусный крем (5 раз в день в течение 3-х до 7 дней, начиная, по крайней мере, за 12 часов до выхода на солнце), однако, имеет профилактический эффект, как отметили 196 лыжников в исследовании, проведенном в естественных условиях. В группе ацикловира, у 21% лыжников появились поражения по сравнению с 40% в группе плацебо. Не только противовирусный эффект, но и УФ-поглощающее свойство ацикловира, могло быть причиной данного результата.

Эффективность систематически применяемого ацикловира (400 мг два раза в день в течение максимум 7 дней, начиная за 12 дней до пребывания на солнце) была изучена на 147 лыжниках: у 7% человек в группе ацикловира и у 26% в группе плацебо появились волдыри. В экспериментальных условиях, ацикловир (200 мг 5 раз в день, начиная за 7 дней до или через 5 минут после УФ-облучения) не препятствует образованию поражений (в течение 48 часов после солнечного воздействия) в плацебо-контролируемом исследовании с 196 пациентами. Однако он действительно замедляет появление поражений (от 2 до 7 дней после заражения). Ацикловир (800 мг два раза в день в течение 3-х до 7 дней, начиная с 12 до 24 часов до выхода на солнце) не показал профилактического эффекта в более позднем исследовании 239 пациентов.

Валвир продлевает ремиссию



Лечение и профилактика герпеса на губах
Несмотря на возможную непрактичность исследования, 2 небольших перекрёстных исследования (1638 и 2339 пациентов) были проведены для изучения долгосрочных эффектов профилактического применения ацикловира. Противовирусный крем наносили либо 2, либо 4 раза в день в течение 16 недель. Небольшие различия в средней продолжительности симптомов (группа ацикловира: 12.2 дней; группа плацебо: 17,4 дней) и поражений (группа ацикловира: 9.5 дней; группа плацебо: 12,4 дней) были замечены только при 4-х дневном применении.

В перекрестном исследовании участвовали 11 пациентов, получавших 200 мг ацикловира 4 раза в день в течение 12 недель. У 2-х пациентов в группе лечения и у 9-и в группе плацебо появлялись рецидивы. В похожем исследовании 22 пациентам вводили 400 мг ацикловира два раза в день в течение 4-х месяцев. Этот профилактический режим также снижает количество рецидивов (в среднем 0,85 против 1,80 рецидивов на одного пациента). Обобщенный анализ 2-х исследований (98 пациентов в общей сложности), показал, что ежедневное введение 500 мг валвира в течение 4 месяцев увеличивало интервал времени до следующего рецидива от 9,6 до 13,1 недель. В течение 4-х месяцев, у 60% пациентов, получавших препарат, не было рецидивов, по сравнению с 38% в группе плацебо.

Побочные эффекты



Побочные эффекты от оксида цинка и глицерина включают жжение и зуд, которые чаще всего, возникают в группе лечения, чем в группе плацебо. Разница, однако, не была статистически значимой. Побочные эффекты от геля с сульфатом цинка, как правило, включают сухость и ощущение стянутости, но эти ощущения не возникают чаще в группе лечения, чем в группе плацебо. Никаких побочных эффектов не было зарегистрировано после использования солнцезащитного крема.

Побочные эффекты ацикловира и пенцикловира (кремов) не отличались видами и частотой от тех, кто получал плацебо.

Пероральные противовирусные препараты



Наиболее частыми побочными эффектами от перорального противовирусного препарата были головные боли и тошнота, независимо от дозы и продолжительности лечения.

Вывод



Герпес на губах является распространенным, самоограничивающимся заболеванием. Многие люди с герпесом не обращаются в больницу, а используют безрецептурные лекарства. Лечение безопасными (оксид цинка и сульфат цинка), обезболивающими или противовирусными кремами имеет небольшое влияние на продолжительность симптомов, в случае его применения в кратчайшие сроки. Это же касается и пероральных противовирусных препаратов.

Если противовирусное средство (местное или пероральное) принимается перед воздействием провоцирующего фактора (солнечного света), это может обеспечить некоторую защиту. Результаты исследований, однако, противоречат друг другу. Исследования, при которых использовались солнцезащитные кремы были положительные в экспериментальных условиях, но не показали себя в естественных условиях. В долгосрочной перспективе, число рецидивов герпеса губ может контролироваться пероральными противовирусными препаратами.

Герпес губ является частым самоограничивающимся недугом. Примерно у одной трети всех инфицированных пациентов появляются рецидивы. Многие пациенты не обращаются к своим врачам, используя безрецептурные лекарства.

В этой статье были рассмотрены методы лечения и доступные профилактические меры губного герпеса у иммунокомпетентных пациентов.

Своевременное лечение пероральными противовирусными препаратами или безвредными, обезболивающими или противовирусными кремами может сократить продолжительность поражений, а в некоторых случаях - симптомы боли.

Профилактическое лечение противовирусными препаратами или солнцезащитными кремами может помочь предотвратить рецидивы, но исследования показывают различные результаты. В долгосрочной перспективе, число рецидивов заболевания может быть ограничено пероральными противовирусными препаратами.

О побочных эффектах сообщалось редко в течение какого-либо лечения; некоторые пациенты испытывали жжение и зуд от местного лечения и некоторые - головную боль и тошноту, при применении пероральных средств.



Вопросы гинекологу



Тема: Герпес

Вопросы и ответы




Подготовка и перевод материалов для статьи: Зыкова Вита Евгеньевна



16.02.2016



Читать еще: Узи органов малого таза|Эрозия шейки матки|Главная

Идём на кольпоскопию

УЗИ органов малого таза

Абдоминальное УЗИ

УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Анализы ПЦР диагностика

Анализы при подготовке к беременности

Сдать анализ на ХГЧ

Кольпоскопия

Биопсия шейки матки

Гистероскопия

Анализ крови на половые гормоны

Гинеколог-эндокринолог

Пайпель биопсия

Анализ крови на половые гормоны




Закажите обратный звонок

12 причин посетить
гинеколога

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  1. 7
  2. 8
  3. 9
  4. 10
  5. 11
  6. 12



Как записаться ко мне на прием
в клинику на Арбате

Вы звоните мне лично

по телефону 8(905)737-88-67

или заказываете

Обратный звонок



Акция!

Полипы в матке!

До конца акции осталось:

0
0
0
0
0
0
0
0

Полипы в матке



Как меня найти

Адрес: Москва
метро Арбатская
Никитский бульвар 12/3 (Калашный переулок, дом 7)

Адрес сайта: ginekolog.center

8(905)737-88-67


пн-пт 08:00-21:00

сб,вс 10:00-11:00








Copyright © 2013-2016 ginekolog.center
Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Копирование материалов допускается только с разрешения правообладателя и обязательным указанием ссылки. Все права сохранены.
Информация, предоставленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста. Администрация сайта не несет никакой ответственности за убытки, понесенные в результате использования информации.Соглашение об использовании ресурса ginekolog.center (обязательно для прочтения перед использованием материалов ресурса)