Потребность в железе у беременных с ожирением

-
14:10
Потребность в железе у беременных с ожирением

Известно, что более 40% беременных женщин в мире имеют анемию. Предполагается, что дефицит железа служит причиной не менее половины случаев анемии.

Для насыщения микронутриентами самих женщин и их развивающегося плода беременным женщинам дополнительно требуются добавки железа в количестве 60 мг элементарного железа, что эквивалентно 300 мг гептагидрата сульфата железа, 180 мг фумарата железа или 500 мг глюконата железа.

Дефицит данного микроэлемента приводит к задержке роста плаценты ( отсюда фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода), нарушению инвазии трофобласта (развитие преэклампсии); нарушению нейрогенеза и архитектоники нейронных сетей коры головного мозга, процессов миелинизации нейронов плода, что неблагоприятно отражается на умственном и психическом развитии ребенка (Bresgen N., Eckl PM., Beard JL).

Патологическая прибавка веса характерна для 34,1% беременных женщин, при этом часть из них имеет нарушение жирового обмена до беременности. Избыток жировой ткани (более 30% от массы тела) стимулирует выработку провоспалительных цитокинов, которые активируют белок гепсидин, регулирующий всасывание железа из кишечника и способствующий депонированию в тканях. 

Из-за гиперпродукции гепсидина железо не поступает в кровоток матери, соответственно, не передается и плоду — отсюда лабораторные показатели анемии и клинические признаки гипоксии плода. 

Все неблагоприятные последствия можно предупредить и устранить, если добавить к витаминному рациону всех беременных женщин препараты железа в рамках прегравидарной подготовки (трофобласт и система мать-плод начинает формироваться до первого визита к врачу для постановки на учет) и 3 месяца после родов, а для женщин с ожирением — рекомендовать дополнительный прием во 2 и 3 триместре в профилактической дозе независимо от показателей гемоглобина ( когда прибавка в весе максимальна, и отмечается колоссальный рост плода и его потребностей).

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи

Похожие новости

Яндекс.Метрика