Сравнительная эффективность средств экстренной контрацепции

-
11:42
Сравнительная эффективность средств экстренной контрацепции

По оценкам статистики, количество незапланированных беременностей достигает 50%, и почти 25% из них прерываются с помощью медикаментозного или хирургического аборта. Но, сегодня существует ряд медикаментов, которые могут предотвратить наступление нежелательной беременности, принимать которые нужно сразу после незащищенного полового контакта. Обычно в качестве средств экстренной контрацепции используют медикаментозные препараты:

— высокие дозы эстрогенов,

— комбинация эстрогенов и прогестагенов,

— левоноргестрел,

— мифепристон,

— даназол,

— введение внутриматочного контрацептива.

Все они отличаются по своему составу, эффективности и побочным эффектам, поэтому специалисты попытались провести их сравнительную характеристику. Однако все подсчеты поучились приблизительными, так как не всегда после незащищенного секса наступает беременность. 

Высокая доза эстрогена

Самый ранний способ посткоитальной контрацепции, при котором женщина принимает препараты, содержащие высокую концентрацию эстрогена в течение 5 дней. Результативность этого метода очень высока, как и риск побочных проявлений — тошнота возникает в 54-70% случаев, а рвота в 24-33% случаев. Процент беременностей по информации проведенных исследований составляет менее 3, однако, высокая вероятность побочных явлений и длительный прием таблеток делает этот способ непопулярным и редко используемым.

Комбинированные гормональные препараты

Этот метод  предполагает прием двух комбинированных таблеток, содержащих эстроген и прогестаген с промежутком в 12 часов и не позже чем за 72 часа после незащищенного секса. Как и у предыдущего метода, данный способ имеет негативные проявления в виде тошноты и рвоты, которые отлично купируются противорвотными препаратами, употреблять которые нужно за час до приема гормонов. Что касается менструации, то чаще всего она наступает в срок, но иногда происходит трехдневная задержка. Количество наступлений беременности в этом методе варьируется между 0,2 и 7,4%. Результаты 8 исследований показали, что препараты этой группы предотвращают беременность более чем в 74% случаев.

Левоноргестрел

Это синтетический гормон с выраженным гестагенным и антиэстрогенным свойством. Он является  наиболее популярным и безопасным методом экстренной контрацепции, частота неудач от которого не превышает 3.2 %, то есть он эффективно предотвращает наступление беременности в 97% случаев. Причем чем раньше после незащищенного секса будет принят препарат, тем выше будет его эффективность.

Прием этого вещества в большинстве случаев не вызывает изменений в самочувствии и менструальном цикле, однако у некоторых женщин все же наблюдаются задержки, головные боли, тошнота и рвота.

Мифепристон

Мифепристон — эффективное средство, предотвращающее наступление беременности, которое является антагонистом прогестерона. По данным испытаний, после приема этого препарата ни у одной из 585 женщин не наступила беременность, но о его 100% эффективности все же говорить нельзя. В отличие от других подобных медикаментов, мифепристон можно использовать по прошествии 120 часов после секса, когда как другие препараты необходимо принять не позже  72 часов. Однако, в случае такого промедления, его эффективность снижается до 83 — 85%.

Что касается побочных эффектов, то риск их возникновения так же низок, как при приеме левоноргестрела, но он все же есть. Кроме этого, мифепристон влияет на менструальный цикл — у 43% испытуемых женщин он вызвал задержку менструации на несколько дней.

Даназол

 Это полусинтетический стероид, производным 17-альфа — этинилтестостерона. Частота наступления беременностей после его использования составила 6%, но побочные эффекты (тошнота, рвота) проявлялись значительно реже остальных препаратов. Но, несмотря на это, его используют очень редко, так как более поздние исследования говорят о его низкой эффективности, в отличие от мифепристона и левоноргестрела.

Внутриматочный контрацептив

Внутриматочный контрацептив  является самым результативным способом экстренного предотвращения беременности. Обзор исследований касаемо эффективности этого метода показал, что частота  беременностей составляет 0,1% на 8400 случаев. Причем он не теряет свою эффективность даже по прошествии 5 дней после незащищенного секса, и может оставаться в матке для дальнейшего контроля беременности. 

Сегодня безопасное и эффективное использование методов экстренной контрацепции полностью доказано. Из данного обзора очевидно, что в целях экстренной контрацепции лучше всего использовать мифепристон и левоноргестрел, так как они имеют меньше всего побочных проявлений, и их действие намного эффективнее. Однако, не стоит использовать эти медикаменты, не проконсультировавшись со специалистом, так как они существенно влияют на работу гормональной системы. 

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи

Похожие новости

Яндекс.Метрика