Уровни антимюллеровых гормонов и частота ранней естественной менопаузы

-
12:17
Уровни антимюллеровых гормонов и частота ранней естественной менопаузы

Распространенность ранней естественной менопаузы среди современных женщин очень высока: до 10% из них испытывают прекращение функции яичников в возрасте до 45 лет. Поскольку женщины все чаще откладывают деторождение на более старший репродуктивный возраст, последствия ранней менопаузы для фертильности и планирования семьи являются очень существенными. Кроме того, гормональные изменения, связанные с ранним прекращением функции яичников, могут повышать риск сердечно-сосудистых болезней, остеопороза, снижения когнитивных функций и других хронических заболеваний.

Поэтому, ученые попытались создать прогностическую модель, которая была бы способна прогнозировать раннюю менопаузу до начала снижения фертильности на основе измерения уровня антимюллерового гормона (АМГ). Ранее ЭТОТ гормон, продуцируемый клетками первичных фолликулов, уже был установлен в качестве маркера времени менопаузы у женщин старшего репродуктивного возраста, так как его уровни сильно коррелируют с размером пула антральных фолликулов у пожилых женщин в пременопаузе. Поэтому уровень AMГ является лучшим предиктором времени менопаузы, чем возраст и другие репродуктивные гормоны.

Однако, вопрос о том, может ли АМГ быть клинически значимым в качестве маркера риска ранней менопаузы, не был изучен, так как в немногих популяционных исследованиях, проведенных до настоящего времени, было не достаточно женщин, испытывающих раннюю естественную менопаузу, чтобы оценить эту взаимосвязь.

Ученые попытались устранить этот пробел и провели проспективное исследование 116 429 зарегистрированных в США медсестер в возрасте от 35 до 42 лет, которые ответили на вопросник, отправленный им по почте в 1989 году.  Эта анкета включала информацию о состоянии здоровья, беременности и родах, вредных привычках и употребляемых медикаментах, в том числе оральных контрацептивов. Участники когорты заполняли вопросники каждые два года, чтобы обновлять информацию о факторах риска и новых заболеваний.

В период с 1996 по 1999 год членам испытательной группы, у которых не было диагностировано рака, было предложено предоставить образцы крови, собранные самостоятельно. Женщинам, которые находились в пременопаузе, не применяли менопаузальную гормональную терапию, оральные контрацептивы или другие гормоны и которые не были беременны в течение последних 6 месяцев, попросили собрать два образца крови во время одного и того же менструального цикла в фолликулярной фазе и лютеиновой фазе. Женщинам с нерегулярными циклами было предложено собрать образцы крови в лютеиновой фазе через 22 дня после последней менструации. Женщинам в пременопаузе или тех, кто в настоящее время принимает гормоны, было предложено предоставить одну пробу крови, взятую в любое время.

По пришествию 12 лет ученые связались со всеми испытуемыми женщинами, и включили в дальнейший этап исследования две группы: 327 женщин с ранней менопаузой ( до 45 лет) и 327 женщин у которых менопауза наступила после 45 лет.

Проанализировав все данные об образе жизни и результаты анализов крови, сделав поправку на возраст, бесплодие и другие факторы, ученые обнаружили сильные, значимые связи между низкими уровнями AMГ и высоким риском наступления естественной менопаузы до 45 лет. Каждое снижение АМГ на 0,10 нг / мл было связано с повышением риска ранней менопаузы на 14%. Причем эта взаимосвязь наблюдалась независимо от статуса курения, ожирения, истории бесплодия и особенностей менструального цикла.

Таким образом, полученные результаты подтверждают полезность измерения AMГ в качестве клинического маркера риска наступления ранней менопаузы среди здоровых женщин для предотвращения раннего снижения репродуктивной функции. 

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи

Похожие новости

Яндекс.Метрика