ЗАБОЛЕВАНИЯ| ОБСЛЕДОВАНИЕ| СТОИМОСТЬ УСЛУГ| ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГУ|ФОРУМ


Важно: Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста!

Отложенный перенос эмбриона

Отложенный перенос эмбриона













НОВОСТИ ГИНЕКОЛОГИИ

Полип матке симптомы отзывы

Образование полипов матке лечение

Полип шейки матки лечение народными средствами

Полип матки боли животе

Полип матке причины последствия

Месячные после удаления полипа матке

Можно забеременеть с полипом в матке

Полип матки симптомы признаки

Надо удалять полип матке

Удаление полипа матке можно беременеть

как удаляют полипы на шейке матки

Полип на шейке матки при беременности

Полипы в матке причины образования последствия

Полипы в матке причины образования лечение

































Читать еще:


Синдром поликистозных яичников и синдром истощения яичников
Микроорганизмы в фолликулярной жидкости при ЭКО
Мягкая стимуляция при ЭКО
Воспроизводимость при ЭКО
Спермограмма в гинекологической практике
Бесплодие
Будущее ЭКО
Центр планирования семьи
Двойная овариальная стимуляция
ЭКО
Эндокринное бесплодие
Искусственные роды
Как забеременеть
Как забеременеть после месячных
Недостаточность лютеиновой фазы
Недостаточность лютеиновой фазы
Отложенный перенос эмбриона
Планирование беременности
Повышение имплантанционных свойств эндометрия при ЭКО
Позы чтобы забеременеть
Признаки бесплодия
Репродуктивная медицина
Репродуктивное здоровье женщины
Современные аспекты репродуктологии
Тактика при низком овариальном ответе

Сообщения: 11 Добавить сообщение
— Тема — Почта
символов набрано
Анна
13 Октября 2016, 11:04
какой размер у эмбриона при переносе?
Ольга
13 Октября 2016, 13:45
Размер соответствует бластоцисте ,т.е. это не просто одна оплодотворенная яйцеклетка, а это уже делящиеся бластомеры, которые можно разделить на две четыре или восемь частей
Мария
12 Октября 2016, 21:40
а какова вероятность, что родится двойня после этой процедуры?
Маргарита17
12 Октября 2016, 21:12
а какие осложнениях могут возникнуть после пункции?
Душка
12 Октября 2016, 20:59
впервые слышу о криоконсервированных эмбрионах)
Олеся
12 Октября 2016, 21:02
Вы еще больше полазьте в интернете - и не такое найдете! мед центры сейчас и не такие чудеса делают
Катюша
12 Октября 2016, 18:59
а в каких центрах у нас в россии все это делается? не у каждой ведь клиники есть все необходимое, особенно - финансирование
Василина
12 Октября 2016, 17:53
Что такое имплантационное окно?
любознательная
12 Октября 2016, 17:46
Если речь идет о крупных детях, это значит, обязательно кесареов сечение?

skyscript.ruskystudio.ru


Отложенный перенос эмбриона - это перенос эмбриона в цикле, в котором не происходила контролируемая стимуляция яичников. Цель данного сообщения - выяснить, когда можно применять отложенный перенос эмбриона.

По данным литературы, перенос замороженных эмбрионов уменьшает частоту прерывания беременности по сравнению со свежими циклами. Также снижается риск преждевременных родов и недоношенных детей, риск кровотечения во время беременности, снижается перинатальная смертность, ниже частота внематочной беременности. Однако отложенный перенос эмбриона повышает риск рождения крупных детей с весом более 4,5 кг.

В США за 2011 год доля криопереносов составила 28,6%, в Европе - 23,8%. В отечественных клиниках этот показатель достигает 49,2%.

Различают отложенный перенос эмбриона и так называемый персонифицированный перенос. Персонифицированный перенос - это тот же отложенный перенос эмбриона, но с учетом того, что известно появление имплантационного окна, определенного каким-то определенным образом (сканирующая электронная микроскопия, тест ERA).

Показания к отложенному переносу эмбриона


На самом деле отложенный перенос эмбриона не является чем-то неизвестным или новым. Репродуктологи часто прибегают к этому методу при:

- попытке избежать синдрома гиперстимуляции яичников;

- тонком эндометрии;

- наличии гидросальпингсов, которые возникли во время стимуляции;

- проведении контролируемой стимуляции яичников;

- коллекции ооцитов и криоконсервировании всех эмбрионов перед запланированной операцией на яичниках, маточных трубах при сохраненном яичниковом резерве;

- острых соматических заболеваниях, требующих неотложного лечения;

- осложнениях после пункции;

- использовании криоконсервированных ооцитов;

- выполнении методик преимплантационной генетической диагностики;

- выполнении программы накопления эмбрионов или ооцитов.

Возможными (не обязательно) показаниями к отложенному переносу эмбриона являются:

- нарушение рецептивности эндометрия;

- высокий уровень прогестерона, протокол с антагонистами ГнРГ и триггером агонистом (перенос в свежем цикле даст крайне низкий процент беременности, до 5%);

- случаи, когда продолжительность фолликулиновой фазы менее 8 дней (свежий перенос не рекомендуется);

- в протоколе с антиэстрогенами;

- после неудачных переносов бластоцисты в свежем цикле.

В отечественных клиниках отложенным переносом пользуются в программах донации и суррогатного материнства. Это связано с тем, что мы отошли от стандартов варианта синхронизации цикла реципиента и донора. Сначала мы стимулируем донора, получаем эмбрионы, культивируем их до стадии бластоцисты, криоконсервируем и только после этого начинаем готовить реципиента. То есть перед тем как начать работать с реципиентом, надо быть уверенным в наличии донорского эмбриона, иначе можно попасть в неприятную ситуацию. Та же тактика и с суррогатным материнством.

Культивация эмбрионов


Культивация эмбрионов - еще один аспект, который мало освещается в литературе. Дело в том, что в одних странах замораживают эмбрион на стадии зиготы или на стадии дробления, не доводя его до бластоцисты. У нас, когда планируется делать отложенный перенос эмбриона, реализуется концепция так называемых качественных эмбрионов. Это означает, что для успеха нужно иметь концентрацию качественных эмбрионов и знать день открытия имплантационного окна для того, чтобы перенести эмбрионы в оптимальный период: на 8-й день «по прогестерону» и эмбрион, которому 6 суток или на 7-е сутки.

Почему специалисты пытаются концентрировать бластоцисты? Отечественная клиника провела анализ своих данных с 2011 по 2014 годы в когорте женщин в возрасте до 42 лет, которым был проведен свежий эмбриотрансфер. Он дал следующие результаты. Если на пятые сутки имелись морулы, то при переносе одной морулы получают высокий показатель беременности (45%), избегая многоплодной беременности.

Если переносится две морулы, то частота беременности снижается до 29% и регистрируется 10% многоплодных беременностей. Если на пятые сутки переносится одна экспандированная бластоциста, частота беременности увеличивается до 57%. Перенос двух экспандированных бластоцист дает высокий процент беременностей (данные не достоверны), но одновременно повышает процент (56%) многоплодных беременностей. Таким образом, можно сделать следующие выводы: целесообразнее переносить одну бластоцисту; если мы имеем на 5 сутки морулу, лучше отложить перенос, продолжить культивирование эмбриона до 6-7 суток, заморозить и провести эмбриотрансфер в следующем цикле.

В отечественных клиниках культивация бластоцисты может происходить до 7 суток: 71% бластоцист замораживается на 5 сутки, 8% - на 6 сутки, 1% - на 7 сутки. Частота наступления беременностей примерно одинакова.

Кроме показаний, необходимо учитывать условия для проведения отложенного переноса. Надо понимать, что при отсутствии условий для культивирования до стадии бластоцисты, говорить об отложенном переносе эмбриона нельзя. Игнорирование этого правила будет причиной ложных выводов относительно эффективности метода. Кроме надлежащей технологии культивации, имеет значение витрификация. Продолжение культивирования в качественных инкубаторах, использование витрификации создают условия для отложенного переноса эмбриона.

Данные о времени открытия имплантационного окна в комплексе с условиями для переноса позволяют применять персонифицированный перенос, что позволит добавить еще 15% беременностей. Однако на сегодняшний день все методики, направленные на изучение времени максимальной рецептивности эндометрия, являются экспериментальными. Это касается даже теста ERA, первые данные об эффективности которого появятся только в апреле 2016 года.

Таким образом, такая предлагаемая опция как отложенный перенос размороженных эмбрионов является методом достаточным для достижения высокой эффективности программ ВРТ. Криоконсервация эмбрионов может быть одним из факторов селекции их наиболее жизнеспособной фракции. Предпочтение следует отдавать витрификации на стадии бластоцисты (5-7 сутки культивирования).

Вопросы гинекологу



Тема: Репродуктология

Вопросы и ответы


Искренне ваша, врач акушер гинеколог Алашеева Маргарита Николаевна.



26.11.2015



Читать еще:

Идём на кольпоскопию

УЗИ органов малого таза

Абдоминальное УЗИ

УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Анализы ПЦР диагностика

Анализы при подготовке к беременности

Сдать анализ на ХГЧ

Кольпоскопия

Биопсия шейки матки

Гистероскопия

Анализ крови на половые гормоны

Гинеколог-эндокринолог

Пайпель биопсия

Анализ крови на половые гормоны




Закажите обратный звонок

12 причин посетить
гинеколога

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  1. 7
  2. 8
  3. 9
  4. 10
  5. 11
  6. 12



Как записаться ко мне на прием
в клинику на Арбате

Вы звоните мне лично

по телефону 8(905)737-88-67

или заказываете

Обратный звонок



Акция!

Полипы в матке!

До конца акции осталось:

0
0
0
0
0
0
0
0

Полипы в матке


Как меня найти

Адрес: Москва
метро Арбатская
Никитский бульвар 12/3 (Калашный переулок, дом 7)

Адрес сайта: ginekolog.center

8(905)737-88-67


пн-пт 08:00-21:00

сб,вс 10:00-11:00









Copyright © 2013-2016 ginekolog.center
Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Копирование материалов допускается только с разрешения правообладателя и обязательным указанием ссылки. Все права сохранены.
Информация, предоставленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста. Администрация сайта не несет никакой ответственности за убытки, понесенные в результате использования информации.Соглашение об использовании ресурса ginekolog.center (обязательно для прочтения перед использованием материалов ресурса)