Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы
Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы



ЗАБОЛЕВАНИЯ| ОБСЛЕДОВАНИЕ| СТОИМОСТЬ УСЛУГ| ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГУ|ФОРУМ


Важно: Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста!

Преждевременное половое созревание у девочек


Сообщения: 1 Добавить сообщение
— Тема — Почта
символов набрано
Людмила
2 Ноября 2016, 16:11
Да материал был очень полезен. Спасибо за статью, а то по преджевременному половому созреванию нормальной информации мало.


Диагностика


С целью выявления и дифференциальной диагностики преждевременного полового созревания (ППС) необходимо провести тщательное визуальное обследование и оценку полового развития по классификации Таннера, оценить развитие внешних половых органов, изучить динамику роста девочки, определить ее костный возраст, провести УЗИ состояния внутренних половых органов, надпочечников и молочных желез, выполнить вагиноскопию по показаниям.

Важным критерием оценки состояния пациентки с ППС является определение костного возраста. По развитию скелета можно не только установить соматический возраст, но и предсказать время наступления полового созревания. Если костный возраст отстает от календарного, то половое созревание запаздывает, если он опережает календарный, то половое созревание наступает раньше. Появление сесамовидной кости большого пальца кисти совпадает с началом полового созревания. Учитывая общую тенденцию акселерации, сейчас это наблюдается в более раннем возрасте, чем раньше: у девочек примерно в 10,5 года, у мальчиков - в 13.

Поскольку в основе настоящей формы ППС часто является патология ЦНС, для изучения ее состояния выполняют осмотр глазного дна, электроэнцефалограмму, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, назначают консультацию невролога и нейрохирурга.

Преждевременное появление симптомов полового созревания также может вызывать врожденная или приобретенная недостаточность щитовидной железы. Поэтому при обследовании девочек с признаками ППС необходимо определять функциональное состояние щитовидной железы (по данным УЗИ и уровню гормонов) для исключения ее нарушения.

С целью исключения эндокринной патологии как этиологического фактора ППС проводится изучение гормонального профиля девушек. Гормональная
диагностика включает: определение уровней ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, кортизола, 17-гидроксипрогестерона, ДГЭА. Для установления формы заболевания проводят гормональные диагностические пробы с люлиберином, аналогом АКТГ - синактеном, дексаметазоном.

При сборе анамнеза необходимо также выяснить характер полового развития у родственников.

Лечение

Если преждевременное половое развитие (ППС) у девочек вызванно церебральной патологией, широко используют препараты, которые снижают внутричерепное давление, и другую симптоматическую терапию, направленную на нормализацию функций ЦНС. При наличии объемных образований головного мозга осуществляют оперативное лечение в специализированных стационарах нейрохирургического профиля.

С целью уменьшения симптомов ППС, снижения темпов роста и закрытия зон роста проводят гормональную терапию, в частности лечение антиэстрогенами (андрокур или ципротерона ацетат) суточной дозой 50-75 мг ежедневно до 8-летнего возраста.

Эффективными в лечении ППС являются аналоги гонадолиберина, в частности декапептил депо (трипторелин). Принцип терапии заключается в снижении чувствительности гипофиза к гонадолиберину в результате длительной его стимуляции. В начале лечения препарат вводят внутримышечно по одной
инъекции в 0; 14 и 28-й день. Последующие введения проводят каждые 4 нед, а в случае недостаточной эффективности инъекции можно делать каждые 3 нед. Дозирование препарата осуществляется в зависимости от массы тела <20 кг - 1,875 мг (половина дозы); 20-30 кг - 2,5 мг (2/3 дозы); >30 кг - 3,75 мг (полная доза).
Лечение завершают после достижения пациенткой 8-9-летнего возраста.

Критериями эффективности терапии считается: прекращение менструаций, значительное уменьшение, а со временем полное исчезновение молочных желез,
оволосение лобка и половых губ, исчезновение фолликулов в яичниках, уменьшение размеров яичников, снижение базальных уровней ЛГ и ФСГ, замедление роста и темпов закрытия зон роста костей.

При ППС яичникового генеза применяют оперативное лечение - удаление опухоли. Обычно симптомы ППС исчезают через 2-3 нед. после хирургического вмешательства. Рекомендовано диспансерное наблюдение у детского гинеколога в течение 1-2 лет.



Вопросы гинекологу



Тема: Подростковая гинекологи

Вопросы и ответы


Искренне ваша, врач акушер гинеколог Алашеева Маргарита Николаевна.



08.12.2015



Читать еще:

Идём на кольпоскопию

УЗИ органов малого таза

Абдоминальное УЗИ

УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Анализы ПЦР диагностика

Анализы при подготовке к беременности

Сдать анализ на ХГЧ

Кольпоскопия

Биопсия шейки матки

Гистероскопия

Анализ крови на половые гормоны

Гинеколог-эндокринолог

Пайпель биопсия

Анализ крови на половые гормоны




Закажите обратный звонок

12 причин посетить
гинеколога

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  1. 7
  2. 8
  3. 9
  4. 10
  5. 11
  6. 12



Как записаться ко мне на прием
в клинику на Арбате

Вы звоните мне лично

по телефону 8(905)737-88-67

или заказываете

Обратный звонок



Акция!

Полипы в матке!

До конца акции осталось:

0
0
0
0
0
0
0
0

Полипы в матке



Как меня найти

Адрес: Москва
метро Арбатская
Никитский бульвар 12/3 (Калашный переулок, дом 7)

Адрес сайта: ginekolog.center

8(905)737-88-67


пн-пт 08:00-21:00

сб,вс 10:00-11:00









Copyright © 2013-2016 ginekolog.center
Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Копирование материалов допускается только с разрешения правообладателя и обязательным указанием ссылки. Все права сохранены.
Информация, предоставленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста. Администрация сайта не несет никакой ответственности за убытки, понесенные в результате использования информации.Соглашение об использовании ресурса ginekolog.center (обязательно для прочтения перед использованием материалов ресурса)