Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы
Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы



ЗАБОЛЕВАНИЯ| ОБСЛЕДОВАНИЕ| СТОИМОСТЬ УСЛУГ| ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГУ|ФОРУМ


Важно: Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста!

Повышение имплантанционных свойств эндометрия при ЭКО

ПОВЫШЕНИЕ ИМПЛАНТАНЦИОННЫХ СВОЙСТВ ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ ЭКО













НОВОСТИ ГИНЕКОЛОГИИ

Гистероскопия полипа матки видео

Проходит удаление полипа матке

После удаления полипа в матке через

Вышел полип из матки

Аденомиоз полипы матки

Делают операцию удалению полипа матки

Полип на шейке матки удаление отзывы

Выделения при полипе матки

Появляются полипы шейке матки

Полипы матке нерожавших

Полипы в матке после выскабливания

Полипы в матке операция цена

Надо ли удалять полипы в матке

Полипы в матке бесплодие

































Читать еще:


Синдром поликистозных яичников и синдром истощения яичников
Микроорганизмы в фолликулярной жидкости при ЭКО
Мягкая стимуляция при ЭКО
Воспроизводимость при ЭКО
Спермограмма в гинекологической практике
Бесплодие
Будущее ЭКО
Центр планирования семьи
Двойная овариальная стимуляция
ЭКО
Эндокринное бесплодие
Искусственные роды
Как забеременеть
Как забеременеть после месячных
Недостаточность лютеиновой фазы
Недостаточность лютеиновой фазы
Отложенный перенос эмбриона
Планирование беременности
Повышение имплантанционных свойств эндометрия при ЭКО
Позы чтобы забеременеть
Признаки бесплодия
Репродуктивная медицина
Репродуктивное здоровье женщины
Современные аспекты репродуктологии
Тактика при низком овариальном ответе

Сообщения: 2 Добавить сообщение
— Тема — Почта
символов набрано
Для Юлии
11 Апреля 2017, 23:21
Здравствуйте Юлия, 11.04 вы хотели задать вопрос врачу по поводу невосприимчивости рецепторов эндометрия и как ее восстановить. Скажу вам, если вы увидите конечно мое сообщение, попали на правильную страничку и правильного врача, гинеколога - эндокринолога. Но лучше будет вам с ней созвониться и поговорить.
Лиля
13 Октября 2016, 19:51
Поставили диагноз тонкого эндометрия. Возможно ли его наростить у вас в клинике и сколько займет процедура?


Прежде чем начать разговор о способах, которые могут повысить имплантационные свойства эндометрия при ЭКО, позвольте напомнить роль факторов, которые могут негативно повлиять на имплантацию в целом. Их условно можно разделить на четыре группы: сопутствующая патология, влияние контролируемой овариальной стимуляции (КОС) в эндометрии, изменение децидуализации эндометрия, смещение окна терапевтических возможностей имплантации зародыша.


В последние годы понимание взаимодействия эмбриона и эндометрия значительно углубилось, во многих исследованиях показано, что эндометрий не является инертной структурой, которая, находясь в пассивном состоянии, ожидает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, эндометрий является «умным» биосенсором, который способен отдифференцировать качественный эмбрион и обеспечить его нидацию.


При попадании в полость матки аномального эмбриона эндометрий меняет экспрессию генов, ответственных за изменение продукции жизненно важных веществ, вследствие чего стромальные клетки начинают продуцировать большое количество провоспалительных факторов. Эти реакции являются реакциями децидуализованого эндометрия. Однако существует так называемый суперфертильний тип эндометрия, который не способен отдифференцировать генетически здоровые и генетически аномальные эмбрионы.


Таким образом, децидуализированный эндометрий - это эндометрий претерпевший полноценное влияние прогестерона и в котором пропорционально сопоставляются такие иммунокомпетентные клетки, как натуральные маточные киллеры, макрофаги и активированные Т-лимфоциты. Существенные различия морфофункциональных свойств эндометрия наблюдаются при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые являются причиной высоких потерь на передимплантационном этапе.


Этой проблеме был посвящен ряд исследований, авторы которых пытались выяснить влияние КОС на имплантацию и эндометрий различными методами: гистологические данные, экспрессия генов, определение пиноподий. В частности, гистологические данные свидетельствуют о двухдневном перезревании эндометрия.


Также имеют место сообщения об ускоренном появлении пиноподий в случае стимулированного цикла, что объясняется влиянием надфизиологических  уровней эстрадиола и прогестерона.


Сегодня проводят глобальные исследования в таких отраслях, как геномика, транскриптомика, протеомика, метаболомика, что позволит найти новые методы определения рецептивности эндометрия в замену гистологического метода, который является неудовлетворительным по причине субъективности. Одним из перспективных методов оценки рецептивности эндометрия является метод, который основан на транскриптомике. Он заключается в установлении индивидуального окна имплантации путем определения порядка 238 генов, которые по разному экспрессируются в эндометрии в зависимости от фазы его развития. Будущее имеет и такой малоинвазивный метод, как секретомика, позволяющий получить из эндометриальной жидкости ряд биологически активных веществ, задействованных в процессе имплантации.


На сегодня выделяют перечень состояний, которые могут повлиять именно на качество имплантации: тромбофилия, ожирение, возраст (при достижении 45 лет достоверно уменьшаются имплантационные свойства эндометрия), иммунологические нарушения.


С целью повышения рецептивности эндометрия рекомендовано лечение сопутствующей патологии, снижение воздействия КОС, улучшение децидуализации эндометрия и изучение окна имплантации.


Следует отметить, что в децидуализации играет значение состав иммунокомпетентных клеток в эндометрии. Рядом авторов отмечается возможность ситуации пониженной локальной имуноактивации или чрезмерной локальной имуноактивации в зависимости от количества и зрелости маточных натуральных киллеров.


Для того чтобы улучшить качество эндометрия в условиях пониженной локальной активности, рекомендуется:


- локальное раздражение эндометрия путем гистероскопии или пайпель-биопсии, ведь известно, что раздражение рецепторов способствует образованию провоспалительного фактора интерлейкина-15, который дает умеренную стимуляцию, потому что высокие концентрации эстрадиола приводят к снижению экспрессии интерлейкина-18;


- проведение умеренной овариальной стимуляции;


- поддержка лютеиновой фазы низкими дозами ХГ, способствующими ангиогенезу, что особенно актуально в случае снижения маточных натуральных киллеров ХГ, а также рекрутированию натуральных киллеров;


- введение семенной жидкости после трансплантации эмбрионов (активация иммунокомпетентных клеток в направлении плодово-маточной поверхности);


- внутриматочное введение периферических мононуклеаров (культивируемых с ХГ).


В условиях провоспалительной среды или повышенной иммунологической активности с целью улучшения децидуализации эндометрия рекомендуется:


- избегать раздражения эндометрия;
- осуществление стандартной овариальной стимуляции;
- применение высоких доз прогестерона для лютеиновой поддержки;
- применение кортикостероидов;
- применение интралипида;
- внутривенные иммуноглобулины; внутриматочное введение фолликулярной жидкости.


В комплексе решения проблемы имплантации определенные усилия предпринимаются для снижения негативного воздействия КОС на эндометрий: оптимизация протоколов стимуляции; сегментация циклов при повышении уровня прогестерона более 1,5 нг/мл и в случае раннего синдрома гиперстимуляци.



Вопросы гинекологу



Тема: Репродуктология

Вопросы и ответы




Искренне ваша, врач акушер гинеколог Алашеева Маргарита Николаевна.



24.05.2015



Читать еще: Прогестерон при беременности|Иммунитет у женщин|Месячные после выкидыша|Оформить и получить выплаты, связанные с беременностью|Эрозия шейки матки

Идём на кольпоскопию

УЗИ органов малого таза

Абдоминальное УЗИ

УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Анализы ПЦР диагностика

Анализы при подготовке к беременности

Сдать анализ на ХГЧ

Кольпоскопия

Биопсия шейки матки

Гистероскопия

Анализ крови на половые гормоны

Гинеколог-эндокринолог

Пайпель биопсия

Анализ крови на половые гормоны




Закажите обратный звонок

12 причин посетить
гинеколога

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  1. 7
  2. 8
  3. 9
  4. 10
  5. 11
  6. 12



Как записаться ко мне на прием
в клинику на Арбате

Вы звоните мне лично

по телефону 8(905)737-88-67

или заказываете

Обратный звонок



Акция!

Полипы в матке!

До конца акции осталось:

0
0
0
0
0
0
0
0

Полипы в матке



Как меня найти

Адрес: Москва
метро Арбатская
Никитский бульвар 12/3 (Калашный переулок, дом 7)

Адрес сайта: ginekolog.center

8(905)737-88-67


пн-пт 08:00-21:00

сб,вс 10:00-11:00









Copyright © 2013-2016 ginekolog.center
Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Копирование материалов допускается только с разрешения правообладателя и обязательным указанием ссылки. Все права сохранены.
Информация, предоставленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста. Администрация сайта не несет никакой ответственности за убытки, понесенные в результате использования информации.Соглашение об использовании ресурса ginekolog.center (обязательно для прочтения перед использованием материалов ресурса)