Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы
Биопсия шейки матки
Миома матки
Строение женской половой системы



ЗАБОЛЕВАНИЯ| ОБСЛЕДОВАНИЕ| СТОИМОСТЬ УСЛУГ| ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГУ|ФОРУМ


Важно: Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста!

Репродуктивная медицина

Репродуктивная медицина













НОВОСТИ ГИНЕКОЛОГИИ

Удаление полипа матки какой день цикла

Полип в полости матки лечение

Полип на ножке в матке

Железистый полип шейки матки

Вылечила полип шейки матки

Полип на слизистой матки

Удаление полипа в матке отзывы и последствия

Полип шейки матки опасно ли это

Гистероскопия матки удаление полипа москве

Кровотечение полипа матки лечение

Выскабливание полости матки при полипе

Полип шейки матки можно удалить

Гистероскопия матки удаление полипа стоимость

































Читать еще:


Синдром поликистозных яичников и синдром истощения яичников
Микроорганизмы в фолликулярной жидкости при ЭКО
Мягкая стимуляция при ЭКО
Воспроизводимость при ЭКО
Спермограмма в гинекологической практике
Бесплодие
Будущее ЭКО
Центр планирования семьи
Двойная овариальная стимуляция
ЭКО
Эндокринное бесплодие
Искусственные роды
Как забеременеть
Как забеременеть после месячных
Недостаточность лютеиновой фазы
Недостаточность лютеиновой фазы
Отложенный перенос эмбриона
Планирование беременности
Повышение имплантанционных свойств эндометрия при ЭКО
Позы чтобы забеременеть
Признаки бесплодия
Репродуктивная медицина
Репродуктивное здоровье женщины
Современные аспекты репродуктологии
Тактика при низком овариальном ответе

Сообщения: 3 Добавить сообщение
— Тема — Почта
символов набрано
Милана
25 Ноября 2016, 18:18
Здравствуйте мне назначили лечение утрожестан во влагалище курантил метипред но забеременеть я сама могу и без таблеток диагноз эндометриоз и киста и гормональное нарушение. Начали расти волосы нужно ли мне все это пить?
гинеколог
26 Ноября 2016, 20:37
Пить таблетки обязательно. Вы можете забеременеть без таблеток. Но без таблеток беременность может прекратить свое развитие.
Диана
22 Июня 2016, 11:16
Когда-то делала подсатку 3 раза. На четвертый раз забеременела. Но беременность не развилась. Скажите что делать в таком случаее. Мне 38 лет. Заранее Спасибо. Диана.


Первым этапом репродуктивной медицины являются показания к ЭКО. На сегодняшний день считается, что основанием для применения методик вспомогательных репродуктивных технологий является бесплодие, не поддающееся лечению (в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины). Показаниями для вспомогательных репродуктивных технологий есть также заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования данных методик. Вспомогательные репродуктивные технологии могут применяться с целью профилактики генетических болезней.

Актуальной проблемой по сей день является объем обследования, который позволяет обеспечить корректность диагноза бесплодия. В качестве примера можно привести дилемму с лапароскопией: делать или не делать. То же касается и гистероскопии. На самом деле не так все просто. Не делаем лапароскопию - пропускаем эндометриоз. Корректный диагноз проведения вспомогательных репродуктивных технологий по причине бесплодия невозможен без использования этих методов, которые далеко не всегда применяют.

Хронический эндометрит, бесплодие и ЭКО


Основанием для гистероскопии и биопсии эндометрия является хронический эндометрит. В 2011 году Деврой и коллеги обследовали более 260 женщин, у которых не было никаких жалоб и которым принадлежала первая попытка ЭКО. Выяснилось, что хронический эндометрит был диагностирован только у 2-4% обследованных. Поэтому считается, что гистероскопия и биопсия эндометрия при отсутствии симптомов хронического эндометрита при нормальных результатах УЗИ перед первым циклом не имеет смысла. Кроме того, впоследствии выяснилось, что в когорте пациенток с хроническим эндометритом частота беременностей и родов не отличается от здоровых женщин.

В 2015 году исследования Cicinelli E. показало, что в группе женщин с хроническим невынашиванием хронический эндометрит составил 66%.

Горячая дискуссия среди врачей существует и относительно критериев диагностики хронического эндометрита. Разобраться в этой проблеме помогли морфологи, которые подтвердили, что золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является морфологическое исследование. В сомнительных случаях для диагностики этого заболевания рекомендуется иммуногистохимия. В отечественной клинике был интересный прецедент, когда все биопсии отправляли на иммуногистохимимическое исследование. Однако повышение качества диагностики хронического эндометрита не произошло, поскольку данный метод дал высокое количество ложных результатов. Сегодня иммуногистохимия считается вспомогательным методом.

Важен также набор маркеров, которые используются при иммуногистохимии. По данным литературы наиболее информативными иммуногистохимическими маркерами являются маркеры CD45, CD20, CD138. Часто лаборатории используют очень разные маркеры.

Таким образом, хронический эндометрит не является абсолютной причиной бесплодия.

Какие тенденции в методике стимуляции суперовуляции?


Важнейшее направление - предотвращение синдрома гиперстимуляции яичников. Вторая проблема - снижение овариального резерва яичников. Она решается накоплением яйцеклеток, двойной стимуляцией, минимальной стимуляцией.

Дискутабельним остается время культивирования эмбрионов - 3, 4, 5 суток. Решение вопроса переноса относится к компетенции эмбриолога. Однако, как показала практика, на решение эмбриолога влияет организация работы клиники. Если врачи клиники работают через день, то перенос будет осуществляться в парный день.

Одной из серьезных проблем современной репродуктологии является использование эстрогенов в программах вспомогательных репродуктивных технологий, особенно в тех случаях, когда эстрогены используются с целью ранней поддержки беременности. Наличие этой проблемы обусловлено противопоказаниями применений препаратов эстрогенового ряда при беременности. Каким образом эта проблема была решена в России. 23 мая этого года состоялось совещание экспертов Российской ассоциации репродукции человека, которые дали рекомендацию продолжать терапию эстрогенами в течение первого триместра беременности при отсутствии собственного желтого тела. Однако такое применение эстрогенов требует письменного согласия пациентки.

Стремительно в практику центров вспомогательных репродуктивных технологий входит ICSI. Частота ICSI постоянно увеличивается и на сегодня составляет 60-70%. В таких странах как Польша и Черногория этот показатель достиг 100%.

11-13 мая в Чикаго прошла научная конференция, посвященная 25-летию преимплантационной генетической диагностике в мире. Преимплантационная генетическая диагностика - на самом деле важный, но очень дорогостоящий метод. В отечественных клиниках выделяют место под эту диагностику, но дальше этого дело не идет, поскольку трудно решается вопрос со средствами на оборудование, а главное, не понятно, кто на нем должен работать. Кроме того, качество исследований существенно уменьшается, если лаборатория недоукомплектована. Качество исследований крупных лабораторий существенно отличается от мелких. Этот факт заставляет многие отечественные клиники использовать данные зарубежных лабораторий.

Очень много ведется разговоров о сегментированном цикле. Его необходимость обосновывается плохой рецептивностью эндометрия в стимулируемом цикле. Однако практика замораживания материала с последующим переносом его в естественном цикле оказалась неэффективной. Этот путь прошли многие клиники, но впоследствии вынуждены были отказаться от этой практики, поскольку перенос свежих эмбрионов - это всегда больше возможностей.

Вопросы гинекологу



Тема: Репродуктология

Вопросы и ответы


Искренне ваша, врач акушер гинеколог Алашеева Маргарита Николаевна.



25.11.2015



Читать еще:

Идём на кольпоскопию

УЗИ органов малого таза

Абдоминальное УЗИ

УЗИ при беременности

УЗИ яичников

Анализы ПЦР диагностика

Анализы при подготовке к беременности

Сдать анализ на ХГЧ

Кольпоскопия

Биопсия шейки матки

Гистероскопия

Анализ крови на половые гормоны

Гинеколог-эндокринолог

Пайпель биопсия

Анализ крови на половые гормоны




Закажите обратный звонок

12 причин посетить
гинеколога

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  1. 7
  2. 8
  3. 9
  4. 10
  5. 11
  6. 12



Как записаться ко мне на прием
в клинику на Арбате

Вы звоните мне лично

по телефону 8(905)737-88-67

или заказываете

Обратный звонок



Акция!

Полипы в матке!

До конца акции осталось:

0
0
0
0
0
0
0
0

Полипы в матке


Как меня найти

Адрес: Москва
метро Арбатская
Никитский бульвар 12/3 (Калашный переулок, дом 7)

Адрес сайта: ginekolog.center

8(905)737-88-67


пн-пт 08:00-21:00

сб,вс 10:00-11:00









Copyright © 2013-2016 ginekolog.center
Авторские права защищены в соответствии с Законом "Об авторском праве и смежных правах". Копирование материалов допускается только с разрешения правообладателя и обязательным указанием ссылки. Все права сохранены.
Информация, предоставленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Существуют противопоказания. Необходима очная консультация специалиста. Администрация сайта не несет никакой ответственности за убытки, понесенные в результате использования информации.Соглашение об использовании ресурса ginekolog.center (обязательно для прочтения перед использованием материалов ресурса)