Риск заражения герпесом

Изображение:
Риск заражения герпесом

Примерно у 30 — 40 миллионов жителей России присутствует бездействующий ВПГ, а число новых случаев заражения ежегодно оценивается примерно в 500 тысяч. Серопревалентность к ВПГ-2 возрастает примерно от 6% (в 12-19 лет) до 30% (в 30-39 лет).

Согласно данным американским исследований, риск заражения генитальным герпесом увеличивается вместе с увеличением количества половых партнеров. Для гетеросексуальных женщин, живущих с одним партнером, риск заражения ВПГ-2 составляет 10%. Этот риск возрастает до 40%, 62% и более 80%, если количество партнеров увеличивается до 2-10, 11-50, или более 50, соответственно. Для гетеросексуальных мужчин, имеющих лишь одну половую партнершу, не существует риска приобретения ВПГ-2, однако этот риск увеличивается до 20%, 35% и 70% для тех, кто находится в остальных 3-х группах риска. Для мужчин-гомосексуалистов, риск заражения увеличивается более чем на 60%, у кого 11-50 партнеров и до 90% для тех, у кого более 50 партнеров.

Женщины подвержены большему риску заражения, чем мужчины; риск заражения женщины после первого полового контакта с инфицированным мужчиной составляет 80%. Среди студентов, скорость приобретения ВПГ составляет 2% в год, для мужчин-гомосексуалистов — 4%. Так как ВПГ-2 является язвенной болезнью, это увеличивает риск заражения ВИЧ в 1,5-2 раза.

Распространение вируса

Считается, что в 70% случаев, генитальный герпес передается при половом контакте с человеком, у которого протекает бессимптомное вирусовыделение.

Что такое вирус простого герпеса (ВПГ)

Что такое вирус простого герпеса (ВПГ) и как он распространяется?

ВПГ — вирус, обладающий двухцепочечной ДНК, где заложено его «желание заразить кого-то». Вирусная ДНК заключена в белковую оболочку — капсид, имеющую форму икосаэдра. Вирус также имеет оболочку, которая необходима для проникновения в клетку. Другими словами, молекулы ВПГ без оболочки не представляют опасности, так как они не способны проникнуть внутрь клетки.

Как герпес попадает в организм

Вирус проникает в организм не через кожу, а через слизистые оболочки, например, в ротовой полости, влагалище, на кончике пениса или в глазах. Сначала вирус начнет делиться (делать копии) в клетках на этих участках, в конечном счете, разрушая эти клетки. У человека с нормальным иммунитетом, иммунная система быстро активизируется, чтобы противостоять первичной инфекции.

Однако прежде чем это произойдет, вирус проникнет в нервные волокна (структуры, которые помогают нам чувствовать боль, температуру и т.д.), которые ведут к поверхности кожи. Нервные клетки соединены с нервными волокнами или аксоном (основным отростком нейрона). Они, в свою очередь, соединены с «последовательно соединенными» слоями внутренних нервных клеток, которые, в конечном итоге, ведут к ганглиям (совокупность нервных клеток тела, наподобие узлового элемента в энергосистеме).

С помощью таких сложных связей нервные клетки обеспечивают и поддерживают связь с центральной нервной системой или головным мозгом. Аксоны защищены «миелиновой оболочкой», она выступает в роли изоляционного материала вокруг электрических проводов, но окончания обнажены, как и узлы, в том месте, где соединяются нервные клетки (синапс). Считается, что вирус теряет свою оболочку, как только проникает в нерв и использует аксон в качестве канала, чтобы скрыться от атаки иммунной системы, по принципу «троянского коня».

ВПГ специально выбрал нервные клетки и ганглии (ВПГ-1 находится в тройничном ганглии; ВПГ-2 находится в крестцовом ганглии) в качестве места, где он может оставаться в состоянии покоя. Именно из этих мест, вирус может активироваться через нервные клетки и появляться на разных участках тела. Вот почему вирус тройничного ганглия (лицевая область) поражает полость рта или лицо, в то время как вирус крестцового ганглия (нижняя часть спины / позвоночника) охватывает область половых органов или ягодицы.

Что такое латентная стадия

Где вирус герпеса находится в состоянии покоя? В день заражения, структурная единица простого вируса (нуклеокапсид) проникает в ядро нервной клетки и «впрыскивает» свой генетический материал (ДНК). Он находится в ядре нервных клеток в неактивной (латентной) форме.

По мнению большинства исследователей, деление вируса не происходит на этой стадии, и новые вирусные частицы не формируются. Точные молекулярные механизмы (установление и поддержание латентного состояния) неизвестны, но, по всей видимости, это зависит от вирусных и нервных клеточных факторов.

Тем не менее, другие исследователи утверждают, что низкий уровень вирусных репликаций поддерживает «вирусную машину» в хорошем состоянии. Это можно сравнить с техническим обслуживанием автомобиля. Для правильной его работы, вряд ли владелец оставит его в гараже на несколько лет, он будет время от времени на нем ездить. Если рассматривать случай ВПГ, то, скорее всего, это приводит к низкому уровню выделения вируса на месте иннервированной кожи.

Почему ВПГ повторяется

Почему неактивный вирус герпеса просыпается? С точки зрения выживания, вирусу чрезвычайно важно иметь возможность «запустить механизм» и начать деление, если ему становится некомфортно внутри нейрона (т.е. под воздействием травм, тяжелых заболеваний, ослабленного иммунитета или смерти).

Мы не знаем, почему стресс и солнечный свет, как правило, способствуют активации ВПГ. Когда это происходит, образуются новые вирусные частицы и проходят через нервные волокна к коже и слизистым оболочкам. Затем они начинают размножаться в клетках кожи, образуя пузырь в виде язвы на губе или генитальной зоне. Поверхностные клетки вздуваются и наполняются жидкостью. Эта жидкость содержит миллионы вирусных частиц.

Мы считаем, что пораженные нервные клетки, как правило, выживают в процессе активации вируса. Мы также считаем, что частицы ВПГ не только двигаются к коже и слизистым оболочкам, но также могут продвигаться в противоположном направлении, пробираясь ближе к мозгу. Некоторые исследователи предполагают, что у здоровых людей с хорошей иммунной системой, на самом деле, внутри головного мозга может быть скрыт бездействующий вирус.

Как передается ВПГ / Как я могу заразиться?

ВПГ распространяется от человека к человеку при непосредственном контакте с зараженными выделениями или слизистыми, например, при поцелуе или при половом акте.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!