Аденомиоз на УЗИ

-
Аденомиоз на УЗИ

Изменения миометрия все чаще становятся причиной бесплодия и выкидышей, а также последующих послеродовых осложнений.

Эндометрий и соединительная ткань миометрия, которая находится во внутренней трети миометрия, вместе с поверхностным эндометрием, являются ключевыми фундаментальными областями в процессе имплантации и после плацентации.

Следовательно, любые внутриматочные или миометральные нарушения в матке нарушают трансформацию этих слоев на ранних сроках беременности, что может потенциально помешать имплантации и последующей плацентации, что приводит к различным осложнениям, таким как выкидыш, преэклампсия и задержка роста плода .

Изменения в соединительной ткани объясняют патогенез и то, почему изменения миометрия, такие как аденомиоз, могут привести к бесплодию.

Аденомиоз align=left

Аденомиоз: сагиттальные (A) и поперечные (B) 2D изображения ультразвука показывают классические «жалюзи» теневого диффузного аденомиоза;Аденомиоз — это наличие эктопических включений эндометриальных желез в строме миометрия, его часто классифицируют как диффузный или очаговый.

Реже, он может быть узловым.

При оценке изменений вследствие аденомиоза, оценивают как миометрий, так и соединительную ткань, что является немаловажным при диагностике аденомиоза.

На самом деле, в недавно сделанном совместном заключении описываются особенности ультразвуковой диагностики патологии миометрия, где ультразвуковые признаки считаются типичными для аденомиоза и включают асимметричное утолщение, кисты, гиперэхогенные участки, затенения в форме вентилятора, эхогенный субэндотелиальный слой и выросты, васкулярность, соединительные ткани неправильной формы или же прерывистые.

Хотя большинство из этих функций может быть показано на 2D-УЗИ или цветном допплеровском аппарате, 3D ультразвук может быть особенно полезным для оценки соединительной ткани в корональной плоскости.

Соединительная ткань может быть нормальной или неправильной формы, прерывистой, невидимой или неподдающаяся оценке, она также может иметь более одной характеристики, в соответствии с классификацией.

Хотя детальная морфологическая оценка и измерение соединительной ткани в настоящее время в основном проводится в исследовательских целях, категоризация соединительной ткани (нормальная, ненормальная/нерегулярная/прерывистая, невидимая/не поддающаяся оценке) укажет на вероятные нарушения соединительной ткани.

И МРТ, и 3D-ультразвуковое исследование, были использованы для диагностики аденомиоза.

В систематическом обзоре Чампанериа и др. сравнивали точность двух методов визуализации.

Аденомиоз align=left

Трехмерная визуализация и МРТ показали достаточно высокую точность диагностики, хотя они не проводили сравнения 2D и 3D УЗИ.

Как и на Т2-взвешенных МР-изображениях, соединительные ткани на 3D УЗИ появляются как гипоэхогенные зоны, лежащие в основе эндометрия.

3D реконструкция корональных участков полости матки позволила оценить незначительные изменения в боковых и фундальных поверхностях соединительной ткани, которые невозможно выявить с использованием стандартного 2D ультразвука.

К тому же, такие способы, как метод контрастного изображения, повышает визуализацию гипоэхогенных соединительных тканей по сравнению с использованием 2D визуализации.

Таким образом, 3D-технология позволила с точностью оценить и изменить оценки в строении соединительных тканей, такие как утолщение, разрушение и протрузия эндометрия во внутреннем миометрии.

Эксакустос и др. сравнили 2D и 3D трансвагинальные ультразвуковые изображения с гистологическими признаками аденомиоза, в общей сложности, у 72 пациентов, находящихся в периоде пременопаузы.

Наиболее специфической 2D-трансвагинальной УЗИ функцией для диагностики аденомиоза было наличие кист миометрия (чувствительность 98%, точность 78%), в то время как гетерогенный миометрий был наиболее чувствительным (чувствительность 88%, точность 75%).

На 3D-трансвагинальном УЗИ, основными маркерами были различия в соединительной ткани ≥ 4 мм и инфильтрация и искажение соединительной ткани (в обоих случаях чувствительность 88% и точность 85% и 82%, соответственно).

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи

Похожие новости

Яндекс.Метрика