Гистероскопия

-
Гистероскопия

Широкое распространение в гинекологии получила такая манипуляция, как гистероскопия. Название этой манипуляции происходит от двух греческих слов гистеро-матка и скопия-смотрю.

Цель данной процедуры это осмотр полости матки с диагностической целью и использованием специального инструмента — гистероскопа.

Гистероскоп вводится через естественные репродуктивные пути: влагалище и цервикальный канал.

Данная операция относится к диагностическим, хотя может быть дополнена и лечебными хирургическими манипуляциями. Например, когда обнаруживается полип или множественные полипы эндометрия они удаляются. Для этого используется специальный гистерорезектоскоп. Удаление проводится под контролем зрения.

И та и другая манипуляция проводятся под общим обезболиванием и седацией пациента. Во время манипуляции пациентка ничего ни чувствует и находится во сне.

Стоимость гистерокопии может быть в пределах 20 000 рублей.

Показаниями к проведению диагностической гистероскопии являются:

1. Образования полости матки ;

— Полипы эндометрия;

миома матки;

— Рак эндометрия;

2. Контроль после выскабливания полости матки;

3. Бесплодие.

Перед гистероскопией, врач гинеколог проводит осмотр и опрос пациентки. В ряде случаев необходима сдача минимального комплекса анализов, как при любой операции.

После назначения гистероскопии с пациенткой должен побеседовать врач анестезиолог, который уточняет наличие аллергических реакций на препараты, наличие сопутствующей хронической патологии.

Противопоказания к гистероскопии

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

Гистероскопия

1. Беременность на любом сроке;

2. Маточные кровотечения;

3. Рак шейки матки;

4. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища, шейки матки, матки и придатков.

В современных клиниках используется специальное оборудование для гистероскопии, которое оснащено видеосветоводом, электроотсосом, моно — и биполярным коагулятором.

Видеосветовод обеспечивает освещение полости матки и переводит изображение от микрокамеры к монитору гистероскопа, при этом увеличивая его.

Электроотсос необходим для промывания полости матки. В том случае если в процессе диагностической гистероскопии была проведена миниоперация по удалению полипа эндометрия, обязательно необходимо выполнить орошение полости матки физиологическим раствором. В последствии промывочный раствор вместе с остатками тканей полипа удаляется отсосом.

Коагуляторы применяют при необходимости остановить кровотечения. Но в большинстве случаев, назначение окситоцина, приводит к сокращению миометрия, то есть мышечного слоя матки и профилактики возможного маточного кровотечения после данных манипуляций.

По завершению операции, в послеоперационном периоде назначается консервативная терапия. Она предстваляет собой сочетание обезболивающей, противовоспалительной и антибиотикотерапии.

После проведения гистерорезектоскопии любой удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование. Будь то полипы, остатки после проведения медикаментозного аборта или ручного диагностического выскабливания.

Гистологическое исследование является обязательным и непременным. По другому оно именуется «золотым стандартом диагностики», так как на клеточном уровне подтверждает или опровергает клинический диагноз врача гинеколога.

Гистологический диагноз важен еще и по тому, что образование внешне похожее на полип, может оказаться более опасным и злокачественным.

рак эндометрия

полип эндометрия

полип эндометрия

В случае когда на гистологии подтверждается рак эндометрия, пациентка отправляется на консультацию к врачу онкологу, проходит дополнительные исследования на онкомаркеры, ультразвуковое исследование органов малого таза и регионарных лимфоузлов.

В ряде случаев прибегают к самому информативному методу позитронно-эмерсионной компьютерной томографии, которая позволяет увидеть злокачественный рост вплоть до одной трансформированной клетки.

По результатам всех обследований и консультаций может быть назначено дополнительное лечение: химиотерапия, лучевая терапия и в самом неблагоприятном случае гистерэктомия.

Все это конечно не очень благоприятно отражается на психоэмоциональном и физическом состоянии пациентки. Но все-таки это может спасти её жизнь, ведь рак эндометрия коварное, опасное и высоколетальное заболевание.

Таким образом, простая диагностическая гистероскопия выполняемая один раз в год может сыграть решающую роль в жизни и здоровье каждой женщины.

Итак вы пришли на гистероскопию

Гистероскопия

Перед процедурой, вам дадут лекарства, чтобы помочь вам расслабиться и устранить боль. Иногда вам могут дать лекарства, чтобы заснуть.

Врач вводит прибор через влагалище и шейку матки, в саму матку.Для расширения матки, в нее может быть введен газ или жидкость. Это помогает лучшему обзору для врача.Изображения матки можно увидеть на экране.

Небольшие инструменты могут быть использованы для удаления ненормальных наростов (миом или полипов) или для забора образца ткани для анализа.

Так же могут проводиться некоторые виды лечения, такие как абляции. Абляция использует тепло, холод или электричество, чтобы разрушить слизистую оболочку матки.Другой вид лечения, который может проводиться, называется процедура Essure, при котором в ваши фаллопиевы трубы помещаются специальные вставки (спирали), чтобы блокировать и предотвратить будущую беременность.

Гистероскопия может длиться от 15 минут до 1 часа (и более), в зависимости от того, какая процедура при этом проводится.

Для чего выполняется эта процедура?

Эта процедура проводится, чтобы:

Вылечить тяжелые или нерегулярные менструальные периодыБлокировать фаллопиевы трубы (как метод контрацепции)Выявить аномальное строение маткиВыявить утолщение слизистой оболочки маткиНайти и удалить аномальные наросты, такие как полипы или миомыНайти причину выкидышей или удалить ткани после потери ребенкаВыявить рак матки или рак шейки маткиУдалить внутриматочное средство (ВМС)Удалить рубцовую ткань маткиВзять образец ткани (биопсию) из шейки матки или матки

Эта процедура также может иметь другое назначение, не перечисленное здесь.

Риски

Риски от гистероскопии включают в себя:

Отверстие (перфорация) стенки маткиРубцы на поверхности маткиПовреждение шейки маткиДальнейшую необходимость хирургического вмешательства для устранения повреждений

Риски от любой тазовой хирургии:

Повреждения соседних органов или тканейСгустки крови, которые могут попасть в легкие и быть смертельно опасными (редко)

Риски от анестезии:

Тошнота / рвотаГоловокружениеГоловная больПроблемы с дыханиемЛегочная инфекция

Риски от любой операции:

Инфекционные заболеванияКровотечения

Результаты биопсии, как правило, бывают готовы в течение 1 — 2-х недель.

Перед процедурой

Ваш врач может назначить лекарства, чтобы открыть шейку матки. Это упрощает процедуру ввода прибора в матку. Вы должны принять это лекарство за 8 — 12 часов до процедуры.

Перед любой операцией:

Сообщите вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда относятся: витамины, травы и пищевые добавки.Скажите врачу, если у вас диабет, сердечнососудистые заболевания, заболевания почек или другие проблемы со здоровьем.Так же сообщите, если вы беременны (или есть такая вероятность).Если вы курите, постарайтесь остановиться. Попросите вашего врача помочь вам с этим. Курение может замедлить заживление ран.

За 2 недели до процедуры:

Может понадобиться прекратить прием лекарств, которые препятствуют свертыванию крови. К ним относятся: аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алив), клопидогрель (плавикс) и варфарин (Кумадин). Ваш врач определит, что вы должны принимать.Спросите вашего врача, какие лекарства вы можете принимать в день процедуры.Скажите врачу, если у вас есть насморк, грипп, лихорадка, вспышки герпеса или другой болезни.Вам сообщат, когда прийти в больницу. Спросите, если вас нужно будет отвезти домой.

В день процедуры:

Вас могут попросить не пить и не есть в течение 6 — 12 часов до процедуры.Запивайте любые одобренные врачом препараты небольшим глотком воды.
После процедуры

Вас могут отпустить домой в тот же день. В исключительных случаях, вам, возможно, придется остаться на ночь.

У вас может появиться синдром, похожий на предменструальный, и легкие вагинальные кровотечения в течение от 1 — 2-х дней. Спросите, можете ли вы принимать безрецептурные обезболивающие препараты для снятия спазмов.У вас могут быть водянистые выделения в течение нескольких недель.Вы можете вернуться к повседневной жизни в течение 1 — 2-х дней. Не занимайтесь сексом, пока ваш врач вам этого не разрешит.
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Кнопки подписки

Все статьи по гинекологии
Статьи по гинекологии от Администратор
Статьи по гинекологии/Анализы и обследования
Статьи по гинекологии/Анализы и обследования от Администратор

События в гинекологии

Похожие новости