Инфекция ВПГ-1

-
Инфекция ВПГ-1

Первичная инфекция ВПГ-1

Ротовая полость
Большинство первичных инфекций ВПГ-1 протекают бессимптомно. Однако возможно появление следующих признаков: у взрослых — инфекции полости рта и десен (гингивостоматита), у детей — боль в горле (фарингит). Поражения могут появиться на любом месте во рту: на нёбе, подъязычной области, а также на внутренней части щеки (слизистой оболочки рта). Заболевание может продолжаться в течение нескольких дней и быть тяжелым.

Ребенок, скорее всего, будет капризный и раздражительный, у него пропадет желание есть, пить и глотать, возможны опухшие лимфатические узлы и повышенная температура. Иногда дети становятся настолько обезвожены, что их приходится госпитализировать. У подростков и взрослых, первичная ВПГ-1 инфекция может проявляться как тонзиллит. Миндалины могут стать чувствительными и покрыться белым налетом, как при «остром фарингите». По этим причинам может быть трудно глотать.

Иногда волдыри присутствуют во рту. У людей с хорошим иммунитетом температура понижается, а повреждения заживают, покрываясь коркой в течение недели. Даже когда нет никаких очевидных симптомов первичной ВПГ-1, некоторые люди всё равно способны выделять вирус и быть заразными.

Кожа
ВПГ-1 также может инфицировать кожу, но только в случае кожных повреждений, например, экземы. Реже, первичная ВПГ-1 инфекция может распространиться по многим участкам тела (герпетиформная экзема). Это заболевание требует противовирусного лечения, чтобы не дать ему распространиться.

У детей, которые часто сосут большой палец, может развиться герпес на пальце. Медицинские работники, такие как анестезиологи и стоматологи, могут получить инфекцию на пальцах от пациентов с герпесом при выделении вируса. Герпес на пальцах рук — это герпетический панариций. У пациентов с хорошим иммунитетом, большинство повреждений кожи заживает в течение нескольких недель, если не осложняется бактериальной инфекцией, например, золотистым стафилококком или стрептококком группы А, когда может потребоваться лечение антибиотиками.

Первичная ВПГ-1 инфекция также связана со множеством других кожных заболеваний, таких, как эритема и синдром Стивенса-Джонсона. Эти заболевания непосредственно не вызваны вирусом, но являются результатом иммунной реакции в коже во время инфекции.

Глаза
Менее распространенное проявление герпеса, но весьма серьезное. Поражения могут появиться на одном или двух глазах, как конъюнктивит, или же в виде пузырьков на веке, вызывая отечность и боли. Поражения могут быть и более серьезными (кератоконъюнктивит). Иногда дети с губным герпесом или герпетическим панарицием могут перенести вирус с пальцев в глаза (аутоинокуляции). У пациентов с ослабленным иммунитетом, глазная инфекция ВПГ-1 может поражать сетчатку.

Неонатальный герпес

Это первичная инфекция новорожденного, которая рассматривается отдельно от остальных, вместе с герпетической инфекцией во время беременности.

Выводы:

• Большинство первичных инфекций протекают бессимптомно

• Бессимптомное вирусовыделение встречается у 2-9% взрослых и у 5-8% детей

• Симптомы, как правило, слабые, если они вообще появляются

• У некоторых людей симптомы могут быть достаточно серьезными.

Рецидивы

Губной герпес

Примерно у четверти или трети людей с ВПГ-1 вирус периодически будет появляться. Наиболее частым и всем известным признаком ВПГ-1 являются язвы. Большинство людей, чувствуют их появление за 1-2 дня до их появления, при этом ощущая покалывания, зуд или боль (продромальный период) на месте появления язвы. Герпес часто появляется на одном и том же месте, например, на верхней, нижней губе, в полости рта, но он также может быть на носу, подбородке или щеке.

Иногда у людей возникают поражения в нескольких местах во время рецидива. Точных причин реактивации данного вируса неизвестно, но стресс, чрезмерное солнечное воздействие (на пляже, катаниях на лыжах), высокая температура тела, различные травмы кожи и менструация являются факторами, способствующими появлению язв. В язвах содержится инфекция, которая обычно заживает в течение нескольких дней, покрываясь или не покрываясь коркой. Появление язв редко ведет к повышению температуры или появлению других симптомов.

Кожа

ВПГ-1 может поражать пальцы (герпетический панариций). Часто это протекает очень болезненно, в связи с обилием нервных окончаний и жесткой кожи на кончиках пальцев.

Глаза

ВПГ-1 может поражать конъюнктиву одного или двух глаз (кератоконъюнктивит). Частые рецидивы могут привести к образованию рубцов, утолщению роговицы и увеиту, что является ведущей причиной слепоты в развитых странах мира. У лиц с иммунодефицитом, сетчатка может быть так же быть поражена и привести к внезапной слепоте.

Неврологические симптомы

Паралич лицевого нерва (паралич Белла) был связан с ВПГ-1 реактивацией. В редких случаях, ВПГ-1 может поражать мозга (герпетический энцефалит). Эта инфекция может сопровождаться головной болью и рассеянностью, если ее не лечить, пациент может потерять сознание и умереть. До сих пор неизвестно, почему возникает герпетический энцефалит.

Некоторые предполагают, что это лишь рецидив вируса, который уже имеется в головном мозге; другие полагают, что он может попасть из носа или рта через обонятельный нерв в мозг. Вне зависимости от причины, это заболевание требует немедленной диагностики, лабораторных анализов, КТ и быстрого противовирусного лечения.

Выводы:



• Покалывания, дискомфорт или зуд (продромальный период) встречаются приблизительно у половины больных, перед появлением волдырей.

• У большинства людей предшествующие симптомы начинаются примерно за день до появления язв. Некоторые люди чувствуют усталость за несколько дней до их появления.

• Солнечный свет, высокая температура, травмы кожи, стресс и менструация могут быть основными причинами появления язв.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи

Похожие новости

Яндекс.Метрика