Готовность к оплодотворению проявляется у женщин каждый менструальный цикл в виде изменения гормонального баланса. При отсутствии зачатия гормональное равновесие приходит обратно в норму.
При естественном повреждении стенок фолликула яйцеклетка выбрасывается в брюшную полость, а в самом фолликуле образуется лютеиновое (желтое) тело, сопровождающееся выработкой прогестерона. Зародыш с помощью прогестерона движется к матке и внедряется в нее. Очередной менструальный цикл наступает через две недели после образования желтого тела и отсутствие беременности.
Причины появления кисты желтого тела
Чрезмерное накопление жидкости в процессе образования желтого тела называется лютеиновой кистой.
Факторы, способствующие появлению новообразования:
При вынашивании плода киста способна регрессировать самостоятельно. Опухоль яичника не является злокачественной.
Если менструация не наступила и на УЗИ не определяется желтое тело, то это говорит о наличии воспалительных процессов в детородных органах или гормональных заболеваниях эндокринной системы организма. Известны случаи, когда беременность на обследовании не определяется, но обозначается желтое тело больших размеров.
Допустимыми нормами считаются границы железы до 18 миллиметров. При отсутствии овуляции и дальнейшем росте (до 23мм) лютеинового тела специалисты ставят диагноз – фолликулярная киста. Если границы желтого тела более допустимых размеров (от 30 миллиметров), то это говорит уже о развитии кисты. Доброкачественное образование желтого тела может протекать без каких — либо симптомов.
Киста желтого тела на УЗИ выглядит как водянистый пузырь с неоднородным содержимым, увеличенным в размерах. Средний размер кисты достигает до 50 миллиметров.
Показатели, определяющие кисту на ультразвуковом исследовании
Оперативное вмешательство проводят при наличии кисты желтого тела более 70 миллиметров или если не произошла регрессия кисты в течение 4 месяцев.
Риск развития осложнений кисты яичника в целом зависит от течения заболевания, ее причин и нарушении целостности тканей новообразования. Какие могут быть последствия хирургического вмешательства при тяжелом развитии недуга?
Осложнения кисты яичника
Вероятность возникновения осложнений кисты зависит от систематических осмотров гинеколога и обследований УЗИ. Опухоль, диагностируемая на начальных этапах, меньше всего подвержена дальнейшим проблемам. Какие новообразования бывают в гинекологической практике?
МуцинозныеДермоидныеКистоз желтого телаПараовариальнаяФункциональные (фолликулярные) опухолиЭндометриоидныеСерозныеНо иногда представительницы женского пола пускают заболевание на самотек, что приводит к серьезным последствиям. Какие из них можно охарактеризовать, как опасные?
Разрыв кисты
Очень частое и серьезное осложнение эндометриоидной опухоли, кисты желтого тела и цистаденомы. Так же встречается при функциональной кисте яичника. Возникает острейшая боль со стороны локализации кисты. Опасности для жизни женщины не представляет.
Обильное внутреннее кровотечение вызывает разрыв кисты желтого тела. Клинические проявления – сильная слабость, холодный пот, снижение артериального давления, шоковое состояние. Могут развиться признаки воспаления висцерального и париетального листков брюшной стенки.
Муцинозная киста опасна тем, что при её разрыве брюшная полость заполняется слизистым секретом, выделяемым муцинозными клетками.
Самопроизвольные разрывы – частое осложнение эндометриоидной кистомы. Наблюдаются признаки перитонита – болевой синдром, субфебрилитет, позывы к рвоте и тошнота, запор, напряженное состояние мышц брюшины.
Перекрут ножки кистомы
Чаще всего встречается при дермоидной кисте и фолликулярном новообразовании. Развивается данное осложнение при значительном увеличении размеров кисты. Факторы, влияющие на появления перекрута – резкое снижение массы тела, длительные тренировки, чрезмерное наполнение мочевого пузыря, диарея. Происходит поворот ножки кисты более 180 градусов, вследствие чего появляются очаги омертвление тканей. Симптоматика: ощущение сильных болей в нижней части брюшной полости, рвота, тошнота. В первые два – три часа температура тела остается в пределах нормы. При дальнейшем развитии осложнения появляется тахикардия, липкий пот, запор. Влагалищные кровотечения встречаются у 25% женщин.
Лечение проводится только с помощью хирургического вмешательства в экстренном порядке – придатки матки удаляются вместе с кистой. При неполном перекруте кисты удаляется только один яичник.
Кровоизлияние в яичник (апоплексия)
Обычно данное осложнение появляется у женщин 27-37 летнего возраста при фолликулярных кистах. Происходит преобразование функциональной кисты в геморрагическую за счет кровоизлияния в яичник.
Отмечается резкое начало: болевой синдром, субфебрильная температура тела, позывы к рвоте (тошнота). Чтобы исключить аппендицит, так как есть схожесть в симптоматике, назначается клинический и биохимический анализ крови. Для постановки точного диагноза может назначаться пункция заднего свода влагалища, при которой определяется кровь в шприце.
Признаки апоплексии очень схожи с признаками внематочной беременности при разрыве трубы: снижение артериального давления, частый поверхностный пульс, бледность кожных покровов.
Удаление разрыва хирургическим путем (лапароскопия) показано при обильном кровотечении.
Перерождение кисты яичника в раковую опухоль
В 7-12% процентах случаев муцинозная и папиллярная киста может перейти в стадию ракового заболевания. Самый низкий процент формирования в раковую опухоль имеют серозные и дермоидные новообразования. Фолликулярная киста никогда не переходит в стадию рака.
Осложнения после лапароскопии кисты яичника
Лапароскопией называется хирургическое вмешательство на внутренних органах через небольшие отверстия, размером не более полутора сантиметров. В наше время является наиболее актуальным методом лечения заболеваний без обширных разрезов.
Осложнения после операции кисты яичника редко (около 2% случаев), но все же возникают. Причинами появления осложнений могут стать:
Сразу после окончания действия наркоза могут появиться общие признаки недомогания:
— Тошнота
— Головокружение
— Рвота
— Аллергия на лекарственные препараты
После лапароскопии может присоединиться инфекция. В таких случаях наблюдается повышение температуры тела и темные выделения со зловонным запахом. Рецидив образования кисты и кровотечения могут быть также причинами осложнений в послеоперационный период.
Очень редко после лапароскопии бывает:
— Грыжа
— Нарушение целостности внутренних органов троакаром
— Заболевания дыхательных путей (эмфизема)
— Травма брюшной полости
— Спаечная болезнь
Когда нужно обратиться за помощью к врачу после перенесенной лапароскопии? Если у женщины наблюдается длительная лихорадка, постоянные боли в пояснице и внизу живота и отмечаются обильные бели молочного или желто – зеленого цвета.