Нарушения менструального цикла

Многие не обращают внимание на проблему нарушений менструального цикла или нерегулярных месячных считая что это особенности их организма.

Менструальный цикл регулируется нервной и эндокринной системой. В последней важную роль выполняют гормоны.

В формирование и регуляция менструального цикла участвует достаточно большое количество гормонозависимых органов и даже небольшое нарушение в одном из них может привести к нарушению менструального цикла.

Первые менструации у девочек приходят 12 — 13 лет и уже через один год устанавливаются с определенной периодичностью и становятся стабильными. Заканчивается менструация примерно в возрасте 44 — 52 года. Это пременопаузальный период, после которого наступает фаза менопаузы. Вообще менструация это отторжение функционального слоя слизистой матки.

При снижение гормонов, в первую фазу цикла, синтезируется фолликулостимулирующий гормон вырабатываемый в гипофизе нарастает своей концентрацией и тем самым способствует как бы повышению выработки эстрогенов — гормонов которые вырабатываются в яичниках.

Эстрогены в достаточном количестве способствует нарастанию слизистого слоя эндометрия в матке. Когда количество эстрогенов достигает максимального уровня то срабатывает так называемый механизм обратной связи уровень фолликулостимулирующего гормона начинает снижаться. Вместе с достижением максимального количества эстрогенов в этот момент гипофизе и начинает вырабатываться другой гормон -лютеинезирующий.

Пик этого гормона, то есть максимальная концентрация, приходится, как раз, на овуляцию когда из яичника выходит яйцеклетка готовая к оплодотворению. С нарастанием ЛГ начинает вырабатываться в яичниках другой гормон прогестерон.

Он набирает свою концентрацию по силе эффективности. Это способствует тому, что тот эндометрий, который нарос под действием эстрогенов подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки для ее имплантации и развития.

Но в отсутствии оплодотворения, уровни гормонов эстрогена и прогестерона, достигающие в этот момент максимального уровня, начинают падать. В этот период наступает менструация, то есть отторжение эндометрия из матки.

Иными словами, образно говоря, матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности. После чего у женщины цикл начинается заново.

Причины нарушения цикла

Причинами физиологических нарушений менструального цикла женщины могут быть:

1. Внешние факторы;

2. Стресс;

3. Изменение питания;

4. Смена климата;

5. Физическая усталость.

Устранив эти причины, как правило можно восстановить цикл без медикаментозного вмешательства. С такими нарушениями каждая женщина хоть раз в жизни обязательно сталкиваются.

Патологические нарушения цикла

Патологические нарушения цикла это группа заболеваний или состояний. Нарушение менструального цикла могут проявляться, как:

1. Кровотечения;

2. Нерегулярные кровотечения без определенного ритма и временных промежутков;

3. Межменструальные кровотечения;

4. Постменопаузальные маточные кровотечения через определенное время после менопаузы;

Вообще, патологические состояния, которые вызывают нарушение менструального цикла это в первую очередь нарушения на основе функциональных связей гипофиза и яичника, гипоталамуса и гипофиза, которые в конечном итоге приводят к нарушению выработки гормонов регулирующих цикл.

Нельзя исключить так же патологию щитовидной железы, так как ее гипофункция или гиперфункция могут приводить к нарушению менструального цикла.

Хронические воспалительные заболевания репродуктивного тракта могут приводить к повреждению эндометрия c отсутствием нормального нарастания слизистой. Это приводит к тому, что вовремя обострение хронических воспалительных процессов нарушается менструальный цикл и появляются длительные, кровянистые выделения между менструациями. Также могут появляться продолжающееся длительные, кровянистые выделения после менструации.

К патологическим нарушениям цикла приводят такие заболевания как:

1. Эндометриоз;

2. Полип эндометрия;

3. Нарушение свертывающей системы крови;

4. Оперативное вмешательство на матке в результате которого повреждается слизистая, что приводит к воспалительным процессам;

5. Оперативное вмешательство на яичниках;

6. Операции по удалению кист яичников;

7. Коагуляции тканей яичников, приводящая к нарушению их гормональной функции.

И конечно всегда следует помнить об онкологических процессах, которые могут возникать в любом звене участвующем в регуляции цикла.

Нарушение цикла после приема препаратов

Отдельно хотелось бы остановиться на медикаментозной причине, то есть применении определенных медикаментов, которые назначаются при других экстрагенитальныз патологиях. Среди них выделяют:

1. Кортикостероиды;

2. Антикоагулянты;

3. Транквилизаторы;

4. Антидепрессанты;

5. Различные виды ВМС.

Все эти препараты могут приводить к нарушению менструального цикла. С прекращением использования этих препаратов цикл как правильно восстанавливается самостоятельно и не требует какого-либо экстраординарного лечения.

Обследование при нарушении цикла

Поскольку причин нарушения менструального цикла множество, обследование пациента может быть достаточно объемным.

Помимо сбора анамнестических данных и акушерско — гинекологического обследования необходимо лабораторное обследование.

1. Это все мазки из влагалища для исключения инфекций и воспалительного процесса;

2. Ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников, печени для исключения патологических изменений в этих органах;

3. Определение гормонального фона по крови и моче;

4. Биохимический анализ;

5. Коагулограмма;

6. МРТ 7. Гистероскопия.

Лечение нарушений цикла

После установления причины которые приводят к нарушению менструального цикла проводится соответствующее лечение. Если это физиологические факторы, то есть изменение климата физическая усталость, которые не требует кардинального лечения, то достаточно проведения беседы с рекомендациями по изменению образа жизни.

Гормональные нарушения требуют коррекции гормональными препаратами.

Другую патологию например полипы эндометрия или эндометриоидные очаги необходимо лечить оперативным путем.

В заключение хочется сказать: нарушение цикла это достаточно серьезная проблема которая может снизить качество ее жизни и вызвать бесплодие.