Послеродовая депрессия и другие расстройства настроения, связанные с послеродовым периодом

-
Послеродовая депрессия и другие расстройства настроения, связанные с послеродовым периодом

Послеродовая депрессия довольно распространена и встречается у 10-20% женщин после родов. По оценкам, около 50% женщин, страдающих послеродовой депрессией, не обращаются к врачу.

Такая депрессия может привести к неблагоприятным изменениям в отношениях женщины с ее ребенком, партнером и семьей, а также может оказать негативное воздействие на эмоциональное развитие ребенка. Послеродовая депрессия может развиться в течение нескольких недель после рождения ребенка. По своему образу она напоминает эпизод сильной депрессии, но, тем не менее, имеет и свои особенности.

Симптомы послеродовой депрессии

Обычным явлением послеродовой депрессии являются навязчиво повторяющиеся мысли и опасения молодой матери, что из-за своей некомпетентности, неопытности, безответственности она будет не в состоянии позаботиться о ребенке или даже непреднамеренно или под воздействием нежелательного импульса причинит ему вред. По этой причине контакт с ребенком может стать для женщины стрессом, которого она старается избежать — обычно это сопровождается чувством вины или беспомощности.

Другими симптомами, характерными для послеродовой депрессии, являются: эмоциональная лабильность, слезливость и многочисленные жалобы на невыносимую грусть, усталость, неспособность справиться с ситуацией, потребность в помощи и подчеркивание своей беспомощности, убежденность в потере своей привлекательности. У такой женщины увеличен уровень тревоги, иногда состояние сопровождается приступами паники, беспокойства. Пациентка жалуется на ощущение одиночества, непонимания, а также на трудности в проявлении чувств — особенно любви (к родственникам, в том числе к ребенку). Послеродовая депрессия, как правило, не предполагает особых перепадов настроения. Настроение здесь зависит от текущих событий, и — в отличие от типичной эндогенной депрессии — имеет тенденцию к ухудшению в конце дня.

Важность поддержки при послеродовой депрессии

Матери (особенно те, кто родил впервые) могут не понимать, что то, что они переживают, выходит за рамки нормы психического и физического состояния женщины после родов. Кроме того, социальное или семейное давление, направленное на ожидание, что женщина будет хорошей матерью, заставляет ее бояться или стыдиться признавать свои неудачи.

Для раннего и эффективного выявления постнатальной депрессии важно оценить психическое состояние женщины в течение первых трех месяцев после родов. Особенно внимательно следует наблюдать за женщинами из групп повышенного риска послеродовой депрессии.

К наиболее важным факторам риска депрессии относятся:

предыдущий случай депрессии (или биполярного аффективного расстройства), включая послеродовую депрессию или депрессию во время беременности;
сильная и продолжительная послеродовая грусть или послеродовая гипомания;
возникновение послеродовых расстройств настроения;
возникновение тревожных расстройств перед беременностью;
стрессовые события в жизни во время беременности и в послеродовой период;
отсутствие супруга или партнера;
брачные конфликты, неудовлетворенность отношениями, недостаточная поддержка со стороны партнера и семьи из поколения в поколение, плохие отношения с матерью, профессиональные проблемы;
нежелательная или незапланированная беременность;
сложные и длительные роды;
негативные воспоминания пациента, оставшиеся после пребывания в родильном отделении и связанные с поведением персонала.

Шкала послеродовой депрессии Эдинбурга (EPDS) является чувствительным тестом для выявления послеродовых расстройств настроения. Он состоит из десяти коротких вопросов. На каждый из них отвечает сама женщина, выбирая один из четырех возможных ответов, лучший, который характеризует ее чувства за последние семь дней. Тест не является утомительным и обычно занимает менее 5 минут. Женщины, получившие 12, 13 баллов из 30 возможных, скорее всего, страдают от депрессии, и их следует более подробно обследовать или направить на консультацию к психологу или психиатру.

Лечение легких случаев постнатальной депрессии предполагает использование психотерапии, соответствующего инструктажа и психологической поддержки; в более сложных случаях используются также антидепрессанты. Наиболее сложные и редкие формы депрессии требуют лечения в больнице.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи