Тазовое предлежание

-
Тазовое предлежание

При тазовом предлежании эмбрион располагается нижней частью тела вниз по отношению к малому тазу роженицы.

Патология относится как к периоду беременности, так и ко времени родов (плод находится в «неправильном» положении на протяжении всего вынашивания). Согласно статистике, тазовое предлежание наблюдается в 3-5% случаев. Опасность такого положения заключена в риске развития осложнений у матери и перинатальных проблем у ребёнка.

Физиологически правильным считается головное предлежание (ребёнок располагается головкой вниз). Во время прохождения родового канала плод наибольшей частью своего тела вплотную «подходит» к тазовому входу, что позволяет матке полноценно раскрыться. Если эмбрион до 32-34 недель беременности не повернулся головкой вниз – ставится диагноз «тазовое предлежание». Чтобы предотвратить проблемы, вызванные анатомически неправильным положением плода, акушер-гинеколог должен иметь глубокие знания и навыки.

Систематика тазового предлежания

Расположение ребёнка тазом вниз подразделяется на категории:

— Ягодичное, которое в свою очередь бывает чисто ягодичным и смешанным. В первом случае эмбрион прижимается к малому тазу мягкими тканями, ножки расположены вдоль тела, во втором – ягодицы и ножки находятся в согнутом положении, поза схожа с сидением на корточках;

— Ножное разделяется на полное, неполное и коленное – обе ножки предлежат к малому тазу; одна нога прижата к туловищу, вторая направлена в сторону таза; эмбрион расположен коленями к выходу из матки соответственно.

Коленное предлежание считается самым опасным, встречается редко – фиксируется в 0,3 % случаев.

Этиология возникновения

Учёные до сих пор не выяснили, почему ребёнок поворачивается тазом к выходу из влагалища. Установленные причины, способствующие развитию такой патологии, разделяют на три группы.

Осложнения роженицы:

— Дефекты маточного строения (седловидного, двурогого типа);
— Новообразования в области матки, которые влияют на её форму;
— Узкий таз и его аномалии (рахитическое строение, наличие костного экзостоза и т.д.);
— Гипо- или гипертонус мышечного органа (может привести к преждевременным родам, последующей невозможности выносить ребёнка);
— Наличие послекесаревого рубца.

Осложнения плода:

— Порок развития врождённого вида (гидро-, анэнцефалия);
— Неестественное членорасположение (разогнутое предлежание верхней части туловища/позвоночника);
— Недоношенность эмбриона;
— Многоплодная беременность;
— Сниженный тонус мышц у ребёнка;
— Внушительные размеры (свыше 3,5 кг при постановленном диагнозе);
— Замедленное внутриутробное развитие.

Осложнения со стороны плаценты:

— Расположение плаценты в нижних отделах репродуктивной системы (плацентарное предлежание);
— Избыток или недостаток околоплодных вод (много-, маловодие);
— Небольшой по длине пупочный канатик;
— Обматывание пуповины вокруг тела;
— Наличие узлов на пуповине, состоящих из сосудистых канатиков;
— Расположение плацентарной части в области трубных углов.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие новости