Диагностика острого аппендицита у беременных

-
10:01
Диагностика острого аппендицита у беременных

Приступ острого аппендицита при беременности не такое уж редкое явление — по данным статистики, оно возникает примерно в 1 случае на 1250 беременностей. Это очень опасное состояние, и при его появлении беременной женщине требуется экстренная госпитализация с последующей диагностикой. 

Но, обычно традиционная диагностическая программа не блещет высокой точностью, что создает определенные клинические трудности на этапе установления диагноза и принятия окончательного решения о дальнейшей лечебной тактике. С увеличением срока беременности точность диагноза снижается, а вероятность возникновения угрожающих осложнений, обусловленных перфорацией аппендикса, значительно возрастает.

Это дает повод хирургам принимать решение о проведении оперативного вмешательства в случае только подозрений на острый аппендицит. Это привело к тому, что частота необоснованных лапаротомий в акушерской практике составляет 25-50 % .

Поэтому, очень важно при первых подозрениях на аппендицит проводить точную диагностику. Обычно для этого используют ультразвуковое исследование, так как компьютерная томография (КТ) противопоказана при беременности из — за вредного ионизирующего излучения. Но, нередко, УЗИ диагностика малоинформативна, поэтому хирургам приходится действовать в слепую и выполнять лапаротомию.

Но, выход все же есть. Одним из современных методов визуализации, где отсутствует такой негативный фактор, как ионизирующее излучение, а информативность полученного результата превышает по точности КТ-обследование и УЗИ, является магнитно-резонансная томография (МРТ).  

Совсем недавно Американский радиологический колледж утвердил МРТ-обследование как рекомендуемый диагностический подход для диагностики острого аппендицита у беременных.

Для этого они подробно изучили 19 исследований, которые содержали информацию о диагностике аппендицита у 24 000 пациенток разных возрастов и с разными сроками беременности. В 17 исследованиях, для постановки точного диагноза, использовались аппараты МРТ с напряжением поля 1,5 Т, а в двух других иные способы диагностики.

Детальный статистический анализ полученных данных показал, что в 97% случаев при использовании МРТ диагноз был установлен правильно, а негативное воздействие на плод отсутствовало. Следовательно, данная методика становиться незаменимым методом диагностики для подтверждения диагноза острого аппендицита у беременных, и ее можно выполнять на любом сроке беременности, без всяких оговорок о негативном влиянии ионизирующего излучения на плод.

Единственный недостаток, который является сдерживающим фактором широкого клинического применения МРТ, это высокая себестоимость обследований и низкая обеспеченность аппаратами лечебных учреждений, но ученые наедятся, что в скором времени этот вопрос решится. 

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи

Похожие новости

Яндекс.Метрика