Причины внематочной беременности и тактика ее раннего выявления

-
09:24
Причины внематочной беременности и тактика ее раннего выявления

Эктопическая или внематочная беременность – это серьезное отклонение, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матке, а в любой части репродуктивной системы. Это состояние очень опасно для жизни женщины, а шансы на нормальное развитие и рождение ребенка практически равны 0.  

Самым распространенным видом эктопической беременности является трубная беременность – это когда плодное яйцо развивается в одной из маточных труб. С ростом и развитием эмбриона маточная труба сильно растягивается и примерно к 4 – 5 неделе беременности она разрывается, что требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как есть угроза жизни матери.

Внематочная беременность не такое уж редкое явление. По статистике она развивается в 1 случае на 60 беременностей, и характерных симптомов у нее не существует. Чаще всего женщина испытывает те же признаки, что и при обычной физиологической беременности: тошноту, головокружение, сонливость и повышенную утомляемость. И лишь к сроку 4 – 5 недель у не начинаются сильные боли в низу живота, что означает, что маточная труба вот-вот лопнет или это уже произошло.

Почему она возникает?

Главная причина внематочной имплантации плодного яйца заключается в нарушении транспортной функции маточных труб или патологии со стороны яйцеклетки. В свою очередь эти отклонения могут быть вызваны:

— анатомическими изменениями стенки маточных труб, которые вызваны воспалительным или инфекционным процессом,

— наличием фибромиомы с узлом в маточном угле,

— хирургическими вмешательствами в репродуктивные органы, особенно в маточные трубы,

— неполноценным развитием маточных труб,

— беременностью в раннем возрасте,

— гормональными отклонениями,

— нарушениями миграции яйцеклеток,

— повышением активности трофобласта.

Тактика раннего выявления 

Благодаря ранней диагностике удается снизить количество негативных последствий, вызванных внематочной беременностью. Существует несколько способов ее раннего распознавания, к которым относятся анализ ХГЧ, УЗИ, кульдоцентез и лапароскопия.

Анализ ХГЧ

ХГЧ или уровень хронического гонадотропина в плазме крови – это основной показатель как обычной, так и эктопической беременности. С его помощью удается определить наличие отклонений уже на первых неделях беременности. К примеру, нормальная физиологическая беременность на сроке до 2 недель сопровождается удвоением показателей ХГЧ каждые 1,5 суток, а уже с 3 недели подобное удвоение наблюдается каждые 2 суток. Если беременность является патологической (внематочной), то показатели ХГЧ нарастают с характерной медлительностью.

УЗИ диагностика

Трансвагинальный датчик УЗИ способен определить развитие внематочной беременности на сроке от 4 недель. Этот метод является высокоинформативным и доступным, поэтому всех девушек встающих на учет по беременности, отправляют на УЗИ диагностику для исключения внематочной имплантации плодного яйца.

Кульдоцентез

Данная процедура подразумевает под собой проведение диагностики прямокишечно-маточного углубления. При наличии патологической беременности, в данном углублении может наблюдаться скопление жидкости с примесью крови, а также мелкие кровяные сгустки.

Лапароскопия

Наиболее информативный метод диагностики. С его помощью можно определить не только наличие самой внематочной беременности, но и место ее локализации. В ходе данной процедуры внимательно просматриваются органы малого таза, особенно маточные трубы.

Методы прерывания 

Для сохранения здоровья и жизни женщины, при наличии беременности вне полости матки необходимо срочно провести удаление плодного яйца. Для этого существуют настолько тонкие технологии, что возможно без вскрытия, путем достаточно лояльных, сохраняющих манипуляций вытащить яйцо из трубы. Среди таких техник особое место занимает лапароскопия и гистерофиброскопия.

С помощью лапароскопии врач удаляет плодное яйцо через три надреза в брюшной полости, а с помощью гистерофиброскопии специалист прерывает внематочную беременность, вводя в полость матки микроинструмент. 

Однако, многие специалисты считают, что полное удаление маточной трубы является наиболее верной тактикой лечения, так как прооперированная труба не перспективна в плане дальнейшей беременности. Более того, в разы увеличивается шанс повторной внематочной беременности, которая может закончиться не так благополучно.  

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи

Похожие новости

Яндекс.Метрика