По сути, баквагиноз представляет собой дисбиоз влагалища, когда по тем или иным причинам нормальная микрофлора (Lactobacillus spp., Corynebacterium spp., Eubacterium spp., end ets.) не способна поддерживать микроэкосистему влагалища, секретируя молочную кислоту, пероксид водорода и облагая прямыми бактерицидными свойствами (Klebanoff 1991).
К терапии данного состояния можно подходить с разных сторон: воздействовать на «чужеродные» микроорганизмы, повысить количество лактат-продуцирующих бактерий, потенцировать собственную микрофлору влагалища путем создания в нем более кислой среды.
В июле 2009 года Cochrane был опубликован обзор по сопоставлению в терапии баквагиноза следующих препаратов: клиндамицин, метродиназол, пероральный или интравагинальный прием культуры лактобактерий, спринцевания пероксидом водорода, мазь с сульфамиламидами.
Таким образом, клиндамицин, метронидазол и Lactobacillus spp оказались результативнее аналогов в данном обзоре и отсюда являются более предпочтительными в терапии дисбиотических состояний влагалища.