Мелатонин для лечения наружного генитального эндометриоза

-
14:22
Мелатонин для лечения наружного генитального эндометриоза

Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) это сложное мультифакторное заболевание, которое формируется на фоне нарушенного гормонального и иммунного гомеостаза. Оно встречается с частотой 5–15 % у женщин репродуктивного возраста и выявляется у 20–50 % пациенток, страдающих бесплодием. Существуют различные схемы медикаментозной терапии заболевания, но все они недостаточно эффективны.

В последнее время ученые все чаще обращают свое внимание на мелатонин – гормон шишковидной железы, который помимо всего прочего обладает плейотропномым действием и является мощным антиоксидантом. В ряде исследований на лабораторных животных было обнаружено, что этот гормон оказывает противоопухолевое и «онкостатическое» действие — известно, что мелатонин снижает активность и экспрессию ароматазы, повышает активность и экспрессию эстрогенсульфотрансферазы, а также является селективным модулятором эстрогеновых рецепторов, что позволяет говорить об антиэстрогенном влиянии этого гормона.

Данные эффекты позволяют рассматривать применение мелатонина для лечения эстрогензависимых заболеваний, в том числе и эндометриоза, развитие которого сопровождается эстрогензависимой воспалительной реакцией, изменением выработки и рецепторной активности стероидных гормонов, оксидативным стрессом, избыточной пролиферацией и неоангиогенезом.

Основываясь на этих данных, ученые провели контролируемое рандомизированное исследование, в котором участвовало 67 пациенток репродуктивного возраста с подтвержденным диагнозом наружного генитального эндометриоза, и 18 женщин с овуляторным менструальным циклом без гинекологической патологии, которые составили контрольную группу. Всем этим женщинам на протяжении 8 недель исследователи давали 10 мг мелатонина для лечения болей, вызванных НГЭ.

В результате, все пациентки уже через 4 недели терапии отметили снижение выраженности болевого синдрома, альгодисменореи и нормализацию сна, а в сыворотке их крови на фоне лечения было зарегистрировано снижение экспрессии фактора роста BDNF, который ассоциирован с болевым синдромом и повреждением нервных волокон при эндометриозе.

Такой результат ученые объяснили тем, что эффекты мелатонина при НГЭ влияют на активность ферментов и синтез стероидных гормонов, в частности эстрадиола, а также обладают иммунорегуляторным действием, снижают активность провоспалительных цитокинов и матриксных металлопротеиназ. Кроме этого, мелатонин имеет антипролиферативное и антиангиогенное влияние и участвует в регуляции процесса апоптоза, что в конечном счете будет приводить к регрессу очагов эндометриоза и, следовательно, к уменьшению клинической симптоматики и снижению риска рецидива заболевания.

Способность мелатонина регулировать циркадные ритмы и влиять на уровни экспрессии нейротрофического фактора роста нервов оказывает положительный эффект на клинические проявления заболевания, такие как хроническая тазовая боль, и может значительно улучшать качество жизни пациенток с НГЭ. Именно поэтому терапия НГЭ с применением мелатонина является патогенетически обоснованной. Однако, для разработки наиболее эффективных схем лечения, определения длительности применения и дозировки препарата необходимы дальнейшие исследования.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие статьи

Похожие новости