Акушерские исходы для близнецов, зачатых естественным способом или с помощью ЭКО/ИКСИ

Влияние вспомогательных репродуктивных технологий на исходы беременности близнецов носит противоречивый характер. Таким образом, цель настоящего исследования заключалась в сопоставлении материнских и перинатальных исходов беременности близнецов, зачатой спонтанно, и исходов беременности, зачатой с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Акушерские исходы для близнецов, зачатых естественным способом или с помощью ЭКО/ИКСИ: материал и методы

Это было перекрестное исследование, проведенное в Больнице Медицинского колледжа Пекинского союза (PUMCH). Данные о двойных беременностях (зачатых спонтанно и путем экстракорпорального оплодотворения [ЭКО]/интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов [ИКСИ]) были получены из Национального регистра родов Китая за 1 год.

Первичные акушерские исходы сравнивались между двумя беременностями, зачатыми различными методами. Для многомерного анализа использовался логистический регрессионный анализ с 95% доверительными интервалами (95% CIs).

Результаты:

• Всего было выявлено 3270 двойных беременностей (2003 и 1209, зачатых спонтанно и методом ЭКО/ИКСИ соответственно).
• Доля двойных беременностей среди всех беременностей составила 3,4% (3332/97,278).
• Множественный регрессионный анализ показал, что частота встречаемости гестационного сахарного диабета (скорректированное отношение шансов [АОР]=1,42, 95% Ди 1,10-1,83, P=0,007), преждевременного разрыва плодных оболочек (АОР=1,65, 95% Ди 1,21-2,25, P=0,002), нарастания плаценты (АОР=2,12, 95% Ди 1,42-3,17, P = 0,002) значительно различается.
• Многомерный анализ также показал, что режим зачатия не является независимым фактором риска для исходов новорожденных.

Выводы

При двойных беременностях ЭКО/ИКСИ независимо ассоциируется с множественными материнскими осложнениями, включая гестационный сахарный диабет, преждевременный разрыв плодных оболочек и спектр нарастания плаценты по сравнению со спонтанным зачатием, хотя существуют потенциальные остаточные осложнения из — за показаний к вспомогательным репродуктивным технологиям.