Бесплодие вследствие полипов полости матки. Частота наступления беременности после гистероскопической полипэктомии

-
15:50
Бесплодие вследствие полипов полости матки. Частота наступления беременности после гистероскопической полипэктомии

Исследователи оценили репродуктивные преимущества гистероскопической полипэктомии (это удаление полипов полости матки при помощи малоинвазивной эндоскопической методики) у бесплодных женщин в зависимости от размера или количества полипов .

Как проходило исследование?

Исследование ретроспективного характера продолжалось 5 лет. В нём участвовали 83 пациентки с диагнозами первичного или вторичного бесплодия, полипа эндометрия/полипов и аномальных маточных кровотечений.

Полипы эндометрия были диагностированы трансвагинальным УЗИ с последующей диагностической гистероскопией, чтобы подтвердить диагноз, и гистероскопической полипэктомией.

Все 83 пациента, вошедшие в исследуемую группу, соответствовали критериям включения:

  • возраст до 35 лет,
  • не менее 12 месяцев бесплодия,
  • от 3 до 8 месяцев нарушений менструального цикла (межменструальные кровотечения или кровянистые выделения, менометрорагии или меноррагии),
  • от 3 до 18 месяцев наблюдения с попытками зачатия после гистероскопической полипэктомии.

Проведено сравнение показателей фертильности после гистероскопической полипэктомии между пациентками с полипом эндометрия < или = 1 см и пациентками с более крупными или множественными полипами. Оказалось, что наличие полипов в полости матки является основной причиной бесплодия.

Что показывают результаты?

  1. Из 83 обследованных женщин у всех были обнаружены полипы эндометрия при диагностической гистероскопии, подтвержденные при гистологическом исследовании после гистероскопической полипэктомии.
  2. Среди пациенток основной группы достоверных различий по возрасту, типу или длительности бесплодия, а также сроку наблюдения после процедуры не выявлено.
  3. Средний размер полипов эндометрия составил 1.9 ± 1.4 см.
  4. 31 пациентка имела полип эндометрия < or = 1 см и 52 пациентки имели большие или множественные полипы эндометрия.
  5. После полипэктомии менструальный цикл нормализовался у 91,6% пациенток.
  6. Самопроизвольная беременность и последующее своевременное родоразрешение обследованных, увеличились после процедуры и составили 61,4% и 54,2% соответственно.
  7. Статистически значимой разницы в показателях фертильности между пациентами, имеющими полипы < или = 1 см, и пациентами, имеющими >1 см < или = 1 см, и пациентами, имеющими > полипы или множественные полипы, не было.
  8. Частота самопроизвольных абортов на первом триместре беременности составила 6% от общего числа пациенток, и не было статистической разницы между пациентками с мелкими или большими/множественными полипами.
  9. Тип бесплодия не влиял на показатели фертильности после гистероскопической полипэктомии.
  10. Частота осложнений после гистероскопической полипэктомии составила всего 2,4%, в то время, как частота рецидивов процедуры достигла 4,9% пациентов.

Последнее слово исследователей

Гистероскопическая полипэктомия полипов эндометрия улучшает фертильность и увеличивает частоту беременности у ранее бесплодных женщин (у которых отсутствовали иные причины бесплодия), независимо от размера или количества полипов.

Вид бесплодия у пациенток не влияет на показатели фертильности после гистероскопической полипэктомии. У большинства пациенток после гистероскопической полипэктомии менструальный цикл нормализовался. Кроме того, гистероскопическая полипэктомия является безопасной процедурой с низкой частотой осложнений.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие статьи

Похожие новости