Болезнь Аддисона во время беременности. Современное лечение и результаты

-
10:48
Болезнь Аддисона во время беременности. Современное лечение и результаты

Болезнь Аддисона-редкое заболевание, встречающееся во время беременности; однако беременные пациентки с болезнью Аддисона подвергаются более высокому риску развития множественных осложнений, связанных с беременностью. Лечение во время беременности включает заместительную стероидную терапию.

Болезнь Аддисона во время беременности. Подробности исследования

У 34-летней ранее здоровой пациентки наблюдались вялость, гиперпигментация кожи, полиурия и тяга к солёному. Лабораторные исследования показали гиперкалиемию, гипонатриемию, повышенный уровень АКТГ и низкий уровень кортизола. Пациентка прервала беременность из-за вышеуказанных симптомов. Затем ее перевели на режим приема гидрокортизона и флудрокортизона, что привело к разрешению симптомов.

Когда симптомы Аддисон возобновились, уровень АКТГ был проверен, чтобы определить, можно ли оптимизировать снова приём лекарства. В конце концов она родила здорового младенца мужского пола вагинально. Третья беременность ее беременность проходила так же, как и предыдущая беременность.

В настоящее время существует минимальная связная литература по лечению болезни Аддисона во время беременности. Пациентами можно успешно управлять, наблюдая за рецидивами симптомов Аддисона и корректируя дозировку лекарств по мере необходимости.

Лечение болезни Аддисона

Традиционная стероидная замена болезни Аддисона состоит из перорального гидрокортизона два или три раза в день и флудрокортизона один раз в день; однако недавно были разработаны новые методы лечения, такие как модифицированный высвобождаемый гидрокортизон и непрерывная подкожная инфузия гидрокортизона.

Они предлагают потенциал для более близкого моделирования физиологического ритма кортизола сыворотки. Два исследования также рассматривали изменение естественной истории недостаточности надпочечников с помощью стимуляции адренокортикотропным гормоном (АКТГ) и иммуномодулирующей терапии, что привело к концепции остаточной функции надпочечников у некоторых пациентов с болезнью Аддисона.

Заключение

После более чем 60-летнего отсутствия значительных инноваций в лечении болезни Аддисона эти новые подходы обещают улучшить здоровье пациентов и улучшить качество жизни в будущем.

URL источника:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31744021/
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи