Борьба с заболеванием, связанным с резекцией поджелудочной железы при циторедуктивных операциях по поводу эпителиального рака яичников

-
15:09
Борьба с заболеванием, связанным с резекцией поджелудочной железы при циторедуктивных операциях по поводу эпителиального рака яичников

Во избежание летального исхода у пациентов, страдающих раком яичников (РЯ), преимущество отдавалось циторедукции (удаление опухолевых масс), в случае отсутствия остаточной опухоли. Такая операция является очень сложной и требует обширной хирургии. Например, резекция поджелудочной железы во время циторедукции может серьезно повлиять на периоперационную заболеваемость и летальный исход.

Исходя из вышеуказанных данных, учёные занялись систематическим обзором, который поможет оценить частоту осложнений и связанных с ними оптимальных методов ведения больных раком яичников, перенесших резекцию поджелудочной железы в рамках циторедуктивной хирургии.

Какие методы использовали?

Для проведения обширного исследования понадобились данные пациентов с заболеванием – дистальная панкреатэктомия при распространенном раке яичников. Группа лиц с одинаковой характеристикой заболевания были под наблюдением специалистов на протяжении длительного времени. Учёные сосредоточили свой анализ на осложнениях, связанных с хирургическими вмешательствами на поджелудочной железе, оценивая следующие исходы:

  • панкреатический свищ (ПФ);
  • абсцесс брюшной полости;
  • панкреатит;
  • ятрогенный диабет;
  • кровотечение из селезеночных сосудов;
  • смертность, связанная с панкреатической операцией.

Развёрнутые результаты исследования

  • Наиболее частым сообщенным осложнением был панкреатический свищ. Аналогичные показатели ПФ были зарегистрированы после ручного шитья (20%) или сшитого закрытия (24%). Непрерывный дренаж (лечебный метод, который заключается в том, чтобы выводить наружу содержимое ран, полых органов, гнойников, а также патологических или естественных полостей тела) является стандартным лечением, и часто утечка не требует повторного вмешательства;
  • Абсцесс брюшной полости является вторым по частоте осложнением и, как правило, следует за неадекватно дренированным панкреатическим свищом и часто требуется повторная лапаротомия;
  • Панкреатит – оказался редким явлением, которое можно лечить консервативно;
  • Смерть может наступить в случае некротической эволюции;
  • Описаны случаи послеоперационного кровотечения вследствие кровотечения из селезеночных сосудов, которые представляют собой чрезвычайную ситуацию.

Выводы

Знания по хирургии поджелудочной железы и управлению возможными осложнениями должны присутствовать в онкологическом-гинекологическом арсенале. Все пациенты должны быть направлены в специализированные, третичные центры с целью облегчения симптомов, быстрого распознавания и оптимального управления осложнениями.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие статьи

Похожие новости