Что лучше, роботизированная лапароскопическая миомэктомия или лапароскопическая миомэктомия?

-
18:38
Что лучше, роботизированная лапароскопическая миомэктомия или лапароскопическая миомэктомия?

Учёные сравнивали заживление маточных ран после роботизированной лапароскопической миомэктомии (РМ) и лапароскопической миомэктомии (ЛМ). Для оценки рубцовой репарации РАН матки через 1, 3 и 6 месяцев после операции проводили ультразвуковое обследование.

Особенности исследования

Было зачислено 93 пациента РМ и 110 пациентов ЛМ.

  • Миомы, иссеченные с использованием роботизированной лапароскопической миомэктомии, были тип 1∼тип 3 (51,1%);
  • Миомы, иссеченные с использованием лапароскопической миомэктомии, были Тип 4∼Тип 6( 54,2%),p 001.

Обе группы имели миомы одинакового размера (RM против LM, 9,0 против 8,4 см, p = .115) и вес (RM против LM, 322 против 274 g, p= .102). Среднее число миом у больных РМ было достоверно больше, чем у больных ЛМ (РМ против ЛМ, 3,3 против 1,8, p 001).

  • Достоверно больше пациентов было выявлено с гематомами в ЛМ, чем в группе РМ (РМ против ЛМ, 0 против 6, p= .032); две миомы типа 3, две миомы типа 4 и две миомы типа 8. Четыре небольших гематомы спонтанно разрешились на 3-м месяце, а большая — на 9-м месяце послеоперационного периода. Одна гематома вызвала инфекцию органов малого таза и спровоцировала развитие 7 см кисты брюшины с включением во время сонографического наблюдения;
  • РМ приводил к меньшему количеству послеоперационных гематом и может привести к лучшей репарации матки относительно ЛМ после удаления симптоматических миом 3, 4 и 8 типов. РМ рекомендуется для тех пациентов, которые планируют в будущем рожать детей.

Реконструктивное ушивание и заживление раны матки являются основными проблемами при выполнении лапароскопической миомэктомии (ЛМ). Спонтанные разрывы матки во время беременности после ЛМ были зарегистрированы из-за его ограничений в многослойном закрытии ложа миомы.

Робот-ассистированная лапароскопическая миомэктомия (РМ) улучшила визуализацию и движение Эндовриста, что привело к адекватному многослойному сшиванию, что может преодолеть технические ограничения реконструктивного сшивания в обычной лапароскопической миомэктомии.

Выводы исследования

После оценивания послеоперационное рубцевание матки после РМ и ЛМ с помощью ультразвукового исследования выяснили, что РМ приводит к меньшему количеству послеоперационных гематом, которые способствуют лёгкому и быстрому заживлению раны матки, по сравнению с ЛМ после иссечения симптоматических миом 3-го, 4-го и 8-го типов.Робот-ассистированная лапароскопическая миомэктомия эффективна при симптоматических миомах типа 3, типа 4 и типа 8 из-за глубины и сложности раны, а особенно для тех, кто планирует в будущем беременность.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие новости