Добавления карбетоцина в дополнение к окситоцину снижает кровопотерю при кесаревом сечении

Цель исследования: оценить эффективность добавления карбетоцина к обычным утеротоникам для предотвращения послеродового кровотечения (ПРК) после кесарева сечения при беременности двойней.

Карбетоцин и окситоцин снижают кровопотерю при кесаревом сечении: особенности исследовательской работы

Ретроспективное неконтролируемое исследование «до и после» было проведено в высшем учебном заведении на Тайване, которое длилось 7 лет.

В исследование были включены женщины с беременностью двойней, перенесшие кесарево сечение. Контрольная группа (n = 114) получала инфузию окситоцина и прямую внутриматочную инъекцию. В дополнение к этому, исследуемая группа (n = 127) получила 100 мкг карбетоцина внутривенно.

Первичной конечной точкой было изменение гемоглобина. Вторичные конечные точки включали риск послеродового кровотечения и недиагностированного послеродового кровотечения (Hb упал более чем на 2 г / дл), кровопотерю, необходимость дополнительных утеротонических маневров и переливание крови. Также были исследованы гемодинамические изменения.

Результаты

• После поправки на сопутствующие факторы изменение Hb (0,35 г / дл, 95% ДИ: -0,03 ~ 0,74) и частота послеродового кровотечения (OR 0,30, 95% ДИ: 0,03 ~ 3,28) были сопоставимы в обеих группах. Однако у женщин с недиагностированным послеродовым кровотечением снизилось (OR 0,43, 95% ДИ: 0,22–0,85).
• Общая кровопотеря через 24 часа после родов также снизилась (-40,33 мл, 95% ДИ: -80,32 ~ -0,34).
• Использование дополнительных утеротонических препаратов и необходимость переливания крови не различались.
• Систолическое артериальное давление через 4 часа после родов было выше в группе карбетоцина (6,71, 95% ДИ: 2,27 ~ 11,15).

Заключение

Применение карбетоцина в дополнение к обычным утеротоникам снизило общую кровопотерю и недиагностированные послеродовые кровотечения. Также систолическое артериальное давление через 4 часа после родов выше в группе карбетоцина. Не было значительной разницы в изменении гемоглобина и риске послеродового кровотечения.