Эффективность и безопасность расширенной периоперационной тромбопрофилактики

-
13:34
Эффективность и безопасность расширенной периоперационной тромбопрофилактики

Эффективность и безопасность расширенной периоперационной тромбопрофилактики 

Цель очередного исследования - определить эффективность и безопасность расширенной стратегии профилактики периоперационной венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у женщин, перенесших сложные гинекологические операции.

Подробности исследования

Проведено когортное исследование 527 пациентов, перенесших серьезную операцию в одном учреждении в течение 30-месячного интервала, в течение которого гинекологическая онкологическая служба реализовала расширенный подход к профилактике венозной тромбоэмболии. 

Была сравнена частота венозной тромбоэмболии до и после вмешательства, а также кровотечений и инфекционных осложнений.

Результаты исследования

  • До вмешательства было 23 случая венозной тромбоэмболии, у 345 пациентов (частота 6,67%): 8 тромбозов глубоких вен (ТГВ) и 15 тромбоэмболий легочной артерии (ТЭЛА). 
  • После вмешательства было 5 случаев венозной тромбоэмболии, у 182 пациентов (2,7%): 3  тромбоз глубоких вен и 2 тромбоэмболии лёгочной артерии  (ОР = 0,4, p = 0,056). 
  • Анализ времени до события показал значительно более высокую частоту событий венозной тромбоэмболии в период до вмешательства по сравнению с периодом после вмешательства (p = 0,049). 
  • Не было значительных различий в кровотечениях или инфекционных осложнениях между группами.

Выводы

Внедрение протокола периоперационной профилактики венозной тромбоэмболии  было безопасным, осуществимым и привело к клинически значимому снижению симптоматической венозной тромбоэмболии. 

Предоперационная однократная доза нефракционированного гепарина для всех пациентов в сочетании с двухнедельной тромбопрофилактикой у больных гинекологическим раком может снизить частоту  без увеличения кровотечения или инфекции.

URL источника:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26186912/
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...