Эффективность искусственной активации ооцитов с помощью SrCl2 или кальцимицина после ИКСИ

-
12:11
Эффективность искусственной активации ооцитов с помощью SrCl2 или кальцимицина после ИКСИ

Сообщество учёных ответило на один из важных вопросов репродуктивной медицины. Им является, влияют ли на показатели беременности и родов искусственная активация ооцитов (АОА) с SrCl2 или кальцимицином после ИКСИ для пар с мужским фактором бесплодия, связанным с аномальной морфологией сперматозоидов, или для пар с предыдущими циклами ИКСИ необъяснимо низкого оплодотворения или недостаточного оплодотворения, связанного с нарушением морфологии ооцитов?

Первоначальный ответ без исследования

Активация ооцитов с помощью кальцимицина или SrCl2 может улучшить показатели клинической беременности, продолжающейся беременности и живорождения по сравнению с ИКСИ в одиночку. Кальцимицин и SrCl2 имеют различные эффекты для различных подгрупп пациентов.

ИКСИ является успешным методом лечения бесплодия, но возникают и отрицательные результаты лечения. Именно в таких случаях искусственная активация ооцитов имеет потенциал для преодоления неадекватного оплодотворения в ИКСИ.

Особенности исследования

Рандомизированное открытое исследование проводилось на протяжении одного года. Оно направлялось на оценивание влияния искусственной активации ооцитов с кальцимицином или SrCl2 на клинические показатели беременности после ИКСИ. Всего в исследовательской работе участвовало 343 пары, разделенных на 3 группы.

Пары могли участвовать в исследовании, если:

  1. У них было два предыдущих цикла ИКСИ без оплодотворения или с низким уровнем оплодотворения (0-30%) с неизвестными причинами или нарушенной морфологией ооцитов.
  2. Циклы бесплодия мужского фактора (замороженная размороженная сперма, содержащаяся хирургически восстановленная сперма или эякуляты.

Пары были рандомизированы для прохождения:

  • ИКСИ с SrCl2 искусственной активацией ооцитов,
  • ИКСИ с кальцимицином искусственной активации ооцитов;
  • только ИКСИ.

Размеры эффекта были суммированы как абсолютные различия в скорости (Орс) и коэффициенты шансов (ОРС), с точностью, оцениваемой 95% CIs.

Перечень результатов

  • Как SrCl2, так и кальцимицин улучшали клинические показатели беременности по сравнению только с ИКСИ (49, 42 и 27%; АРД 22, 95% Ди: 9-33; P = 0,0007 и Ард 16, 95% Ди: 3-27; P = 0,014).
  • SrCl2 и кальцимицин также превосходили ИКСИ только по показателям продолжающейся беременности (42, 36 и 23%; P = 0,0019 и P = 0,023) и живорождений (40, 33 и 18%; P = 0,0002 и P = 0,012).
  • Среди пар с предыдущими циклами ИКСИ низкого оплодотворения искусственной активации ооцитов с SrCl2 (но не с кальцимицином) превосходила только ИКСИ по показателям клинической беременности (АРД 35 процентных пунктов (ПП), Р = 0,0007), текущей беременности (АРД 27 ПП, Р = 0,009) и живорождения (АРД 37 ПП, Р = 0,002).
  • Среди пар, страдающих мужским фактором бесплодия, исскуственная активация ооцитов с кальцимицином (но не с SrCl2) превосходила только ИКСИ по показателям клинической беременности (ARD 22 pp, P = 0,006), текущей беременности (ARD 19 pp, P = 0,013) и живорождения (ARD 17 pp, P = 0,02).

Сделанные выводы

Решение об использовании SrCl2 или кальцимицина для активации ооцитов после ИКСИ может зависеть от того, происходит ли сбой активации в яйцеклетке или сперме.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие новости