Эффективность прогестагенов, применяемых для лечения тяжелых менструальных кровотечений

-
11:13
Эффективность прогестагенов, применяемых для лечения тяжелых менструальных кровотечений

Сильное менструальное кровотечение — это менструальное кровотечение, которое влияет на качество жизни женщины, будь то физическое, эмоциональное, социальное или материальное, независимо от фактического количества кровопотери. У большинства женщин с сильным менструальным кровотечением нет никаких связанных с ними физических причин, таких как миома, поэтому получение помощи, не связанной с хирургическим вмешательством, является привлекательной альтернативой.

Из широкого спектра лекарств, используемых для снижения ментруальной кровопотери, прогестагены для перорального применения изначально были наиболее часто назначаемыми препаратами. В этом обзоре, проводимом авторами Энн Летхаби и Синди Лоу, оценивается эффективность двух разных типов и схем приема оральных прогестагенов в снижении менструальной кровопотери.

Основные результаты

Этот обзор выявил 15 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием 1071 женщины. Большинство женщин знали, какое лечение они получали, что могло повлиять на их суждения о менструальной кровопотере и удовлетворенности.

Короткоцикловая терапия прогестагеном во время лютеиновой фазы (ацетат медроксипрогестерона или норэтистерон в течение 7–10 дней, с 15 по 19 день) уступала другой медикаментозной терапии, включая транексамовую кислоту, даназол и внутриматочную систему, высвобождающую прогестоген в дозе 60 мкг прогестерона в день, в отношении уменьшения менструальной кровопотери.

Уровень удовлетворенности и качеством жизни при лечении были одинаковыми в обеих группах. Количество дней кровотечения было больше в группе прогестагена с коротким циклом по сравнению с другими видами лечения. Неблагоприятные события (такие как желудочно-кишечные симптомы и увеличение веса) были более вероятными с даназолом по сравнению с лечением прогестагеном.

Терапия прогестагеном с длительным циклом (ацетат медроксипрогестерона или норэтистерон), с 5 по 26 день менструального цикла, также уступает по сравнению с внутриматочной системой, высвобождающей левоноргестрел, транексамовой кислотой и ормелоксифеном.

Не было четких доказательств различия между прогестагенной терапией длинным циклом и другой медикаментозной терапией с точки зрения головной боли и других побочных эффектов.

Выводы авторов

Данные низкого качества свидетельствуют о том, что прогестаген с коротким курсом лечения уступал другой медикаментозной терапии, включая транексамовую кислоту, даназол и левоноргестрел высвобождающую внутриматочную систему, в отношении снижения менструальной кровопотери.

Терапия прогестагеном с длительным циклом (ацетат медроксипрогестерона или норэтистерон) также уступала левоноргестрел высвобождающей внутриматочной системе, транексамовой кислоте и ормелоксифену.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие статьи

Похожие новости