Фертильность и ранние исходы беременности после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии

-
09:30
Фертильность и ранние исходы беременности после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) обычно возникает у молодых женщин репродуктивного возраста. Хотя в нескольких исследованиях сообщалось о влиянии консервативного лечения шейки матки на акушерские результаты, существует гораздо меньше доказательств отрицательного влияния лечения на фертильность и ранние исходы беременности.

Целью этого обзора, проводимого учеными из Гинекологического онкологического центра Западного Лондона было оценить влияние цервикального лечения на ЦИН (эксцизионное или абляционное) на фертильность и ранние исходы беременности.

Для этого ученые провели поиск соответствующей информации в базах данных Кокрановского специализированного регистра гинекологического рака и Кокрановского центрального регистра контролируемых испытаний. В итоге было выделено 15 исследований, в которые входили 2223592 женщин — 25 008 из них проходили лечение от ЦИН, а 2198584 входили в контрольную группу здоровых женщин, желающих забеременеть.

Основные результаты

Метаанализ показал, что лечение ЦИН не влияет на шансы зачатия. Общая частота беременности была выше у женщин, проходивших лечение (43%) по сравнению со здоровыми женщинами (38%). Уровень беременности у проходивших лечение и здоровых женщин с намерением забеременеть (88% против 95%) и число женщин, которым требуется более 12 месяцев чтобы забеременеть (14% против 9%) практически ничем не отличались.

Хотя общий коэффициент выкидыша (4,6% против 2,8%) и коэффициент выкидыша в первом триместре (9,8% против 8,4%) были одинаковыми для обоих групп женщин, лечение ЦИН было связано с повышенным риском выкидыша во втором триместре (1,6% против 0,4%).

Количество внематочных беременностей (1,6% против 0,8%) и спонтанных прерываний (12,2% против 7,4%,) также были выше у пролеченных женщин.

Выводы авторов

Этот метаанализ показывает, что лечение ЦИН не оказывает отрицательного влияния на фертильность, хотя лечение было связано с повышенным риском выкидыша во втором триместре. Эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, так как включенные исследования не были рандомизированы, и многие из них были низкого или очень низкого качества. 

URL источника:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008478.pub2/full?highlightAbstract=gynecology%7Cwithdrawn%7Cgynaecology%7Cgynecolog%7Cgynaecolog
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи