Гистероскопическая морцелляция против биполярной резекции для удаления подслизистых миом

-
18:23
Гистероскопическая морцелляция против биполярной резекции для удаления подслизистых миом

Исследование имеет следующую цельсравнить гистероскопическую морцелляцию с биполярной резекцией для удаления подслизистых миом 0-го и 1-го типов с точки зрения времени процедуры (первичный исход), нежелательных явлений, доступности тканей, краткосрочной эффективности и формирования послеоперационной адгезии (вторичные исходы).

Гистероскопическая морцелляция против биполярной резекции для удаления подслизистых миом: как проходило исследование

Исследование проводилось на протяжении восьми лет в больнице Катарина (Эйндховен, Нидерланды) и гентской Университетской больнице (Гент, Бельгия). Женщин с подслизистыми миомами типа 0 и 1 до 3 см рандомизировали на гистероскопическую морцелляцию с системой удаления ткани TruClear TM 8.0 или на биполярную резекцию с жестким резектоскопом 8,5 мм.

Искаженные временные переменные были логарифмически преобразованы и проанализированы с помощью t-критерия Стьюдента. Для оценки влияния диаметра миомы на время работы был проведен множественный линейный регрессионный анализ.

Результаты:

  • Сорок пять и 38 женщин были включены в группу гистероскопической морцелляции и резекции соответственно.
  • Медиана времени операции была достоверно короче при гистероскопической морцелляции по сравнению с резекцией (9,2 мин [межквартильный диапазон 5,6-14,4] против 13,4 мин [межквартильный диапазон 8,6-17,5], Р = 0,04).
  • В группе морцеляции время операции с поправкой на диаметр миомы сократилось на 26 % (95% Ди 5-43%; Р = 0,02).
  • Медиана времени установки была значительно больше в группе морселяции (5,2 мин [межквартильный диапазон 4,2-6,9] против 3,8 мин [межквартильный диапазон 3,3-5,3], Р = 0,006).
  • Медиана общего времени процедуры достоверно не различалась между двумя методиками (14,4 мин [межквартильный диапазон 11,4-19,2] против 17,3 мин [межквартильный диапазон 12,7-23,8], Р = 0,18).
  • Две процедуры группы морцеляции были преобразованы в биполярную резекцию из-за твердости миомы.
  • Полная резекция была обнаружена в 89% случаев в группе морцеляции и в 95 % случаев в группе резекции.
  • Нежелательные явления наблюдались у 3 пациентов группы морцеляции, а именно дефицит жидкости > 2500 мл с потребностью в суплекции калия, асистолический вазовагальный ответ после перевода на резекцию и послеоперационная лихорадка, требующая приема антибиотиков.
  • Ткани были доступны для патологического анализа во всех случаях.
  • Повторная гистероскопия, проведенная в одном из центров, не выявила внутриутробных спаек.

Заключение

В целом, нет разницы в общем времени процедуры между гистероскопической морцелляцией с использованием системы TruClearTM по сравнению с биполярной резекцией для удаления более мелких миом типа 0 и 1 подслизистой. Хотя гистероскопическая морцелляция выполняется быстрее, но время ее установки больше. Кальцифицированные миомы могут быть сложными, и дефицит жидкости остается ограничивающим фактором.

URL источника:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33571839/
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие новости

Похожие статьи