Гистероскопическая оценка полости матки у женщин в постменопаузе с маточным кровотечением

-
16:37
Гистероскопическая оценка полости матки у женщин в постменопаузе с маточным кровотечением

Маточное кровотечение в постменопаузе — наиболее характерный и частый симптом аденокарциномы эндометрия. Пациентка с маточным кровотечением, появившимся как минимум через 12 месяцев после последней менструации, нуждается в диагностике перед началом любого лечения.

Цели: оценка результатов гистероскопии для выявления патологий, вызывающих маточное кровотечение в постменопаузе.

Материалы и методы исследования

В исследование были включены 79 женщин в возрасте 48-80 лет без заместительной гормональной терапии, госпитализированные в 1-е отделение гинекологии и гинекологической онкологии Медицинского университета Лодзи из-за маточного кровотечения в постменопаузе. 

В каждом случае выполнялась диагностическая гистероскопия с визуализацией полости матки, а затем проводилась гистопатологическая биопсия через кюретаж. Гистероскопические изображения были проанализированы и сравнены с гистопатологическими результатами.

Результаты

  • у 2 женщин были гистероскопические изображения с подозрением на онкологию. 
  • В обоих случаях аденокарцинома эндометрия была подтверждена гистопатологически. 
  • Среди 5 пациентов с гистероскопическими изображениями, свидетельствующими о доброкачественной пролиферации эндометрия, было обнаружено 4 случая гиперплазии эндометрия. 11-кратная гистероскопическая визуализация полипов эндометрия позволила полностью удалить их. 
  • В 8 случаях были обнаружены и рассечены внутриматочные спайки.
  • У 11 пациентов при гистероскопии были выявлены подслизистые миомы. 
  • В 3 случаях визуализация полости матки была невозможна по техническим причинам. 
  • У любой пациентки с отсутствием аномалий матки, обнаруженных гистероскопически, гистопатологический результат был плохим.

Выводы

Гистероскопическое исследование у женщин в постменопаузе с маточным кровотечением снижает риск ложноотрицательного гистопатологического результата. 

Гистероскопия — полезный метод визуализации полости матки. Благодаря локализации и устранению таких патологий, как полипы эндометрия и внутриматочные спайки, можно избежать повторного кровотечения и повторной госпитализации пациента по той же причине.

URL источника:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14674141/
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи