Индукция родов в 41 неделю беременности представляется более безопасной с точки зрения перинатальной выживаемости

-
14:05
Индукция родов в 41 неделю беременности представляется более безопасной с точки зрения перинатальной выживаемости

Новое шведское исследование показывает, что стимулирование родов после 41 недели беременности вместо полных 42 недель представляется более безопасным с точки зрения перинатальной выживаемости. Ожидается, что текущее исследование предоставит ключевую информацию для будущих решений в области материнства.

В Швеции риск смерти ребенка до, вовремя или вскоре после рождения («перинатальная смерть»), как правило, очень низок. Тем не менее, как известно, прогрессивное повышение риска от низкого уровня до высокого происходит после 40-й недели беременности.

Целью настоящего исследования, опубликованного в The BMJ, было изучение этих рисков и сравнение результатов индукции родов после 41 и 42 полных недель беременности. В исследовании приняли участие 2760 женщин, поступивших в 14 родильных домов Швеции в 2016-2018 годах. Ни у одной из них не было основного заболевания, все они ожидали только одного ребенка (одноплодная беременность), и их беременность длилась 41 полную неделю на момент включения в исследование.

Половине женщин в исследовании (1381 человек), выбранных случайным образом, была назначена индукция родов на сроке 41 полная неделя. В этой группе 86% прошли индукцию, в то время как у остальных роды начались без посторонней помощи.

Во второй группе (1379 женщин) планировалось, что индукция состоится через 42 полных недели беременности. Эта практика является обычной в большинстве родильных центров в Швеции для беременностей без осложнений. На практике 33% этой группы женщин нуждались в индукции для начала родов, а остальные родили самостоятельно до или во время наступления полных 42 недель.

Что касается состояния здоровья женщин после родов, то между группами не было никакой разницы. Пропорции кесарева сечения и инструментальных родов (с помощью щипцов) также были примерно равны. Согласно критерию, который сочетает перинатальную заболеваемость и смертность, в каждой группе было затронуто чуть более 30 детей.

С другой стороны, особенно с точки зрения смертности, была обнаружена значительная разница. В группе, где роды были вызваны после 41 полных гестационных недель, случаев смерти не было. В другой группе, в которой ожидались самопроизвольные роды («выжидательная тактика») и индукция проводилась через 42 недели, было зарегистрировано шесть случаев перинатальной смерти: пять детей были мертворожденными, а один умер сразу после рождения.

Из-за этих смертей исследование было прекращено на ранней стадии. Таким образом, число включенных женщин составило 2760 вместо запланированных 10000.

Улла-Бритт Веннерхольм, старший врач-клиницист и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Сахгренской академии Гетеборгского университета говорит: «Это исследование показывает, что общепринятая выжидательная тактика самостоятельного родоразрешения до 42 полных недель беременности носит опасный характер и увеличивает риск мертворождения. Тем не менее, мы должны быть немного осторожны в интерпретации результатов, так как нам пришлось прервать исследование на ранней стадии. Возможно, в более крупном исследовании результаты будут немного отличаться, но, вероятно общая картина была бы такой же».

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие статьи

Похожие новости