Исходы беременности после рака молочной железы с мутацией BRCA

-
11:48
Исходы беременности после рака молочной железы с мутацией BRCA

Учёные поделились в статье полученными результатами и убедительными доказательствами того, что беременность после раннего рака груди у женщин с мутациями BRCA зародышевой линии безопасна без ухудшения прогноза матери и связана с благоприятными исходами для плода. 

Полученные данные имеют первостепенное значение для медицинских работников, занимающихся консультированием молодых женщин с BRCA-мутированным раком молочной железы, которые заинтересованы в безопасном рождении ребёнка в будущем.

МУТАЦИЯ BRCA И ЧЕМ ОНА ОПАСНА

У каждого есть гены BRCA1 и BRCA2. Но у некоторых людей есть наследственная мутация в одном или обоих из этих генов, которая и становится причиной развития рака груди:

  • Женщины, у которых есть мутация BRCA1, имеют повышенный риск развития тройного негативного рака груди.
  • Носители BRCA2 имеют тенденцию к раку груди, положительному по эстрогеновым рецепторам (ER-положительными).
  • BRCA 1/2 мутация может также увеличить риск второго первичного рака груди, не связанного с первым.

Опухоли обычно возникают в контралатеральной (противоположной) молочной железе, а не в той же молочной железе, что и первый рак. Для носителей BRCA 1/2 вероятность возникновения контралатерального рака молочной железы через 10 лет после установления первого диагноза составляет около 10-30 % по сравнению с 5-10 % у пациенток с диагнозом злокачественной опухоли молочной железы без мутации BRCA 1/2.

Жизненный риск второй первичной контралатеральной онкопатологии груди составляет около 40-80 процентов для носителей BRCA 1/2

В ЧЕМ ВАЖНОСТЬ НОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Учёные отмечают, что из-за нежелания родить первого ребёнка, молодым женщинам всё чаще ставят диагноз – рак груди. Также исследователи сообщают, что беременность у пациенток с пролеченным раком считается безопасной. Она не увеличивает риск рецидива даже у пациентов с гормонально-положительным заболеванием.

Но опасаться всё же следует женщинам с мутациями BRCA1/2 зародышевой линии. Но учёные на данный момент не смогли поделиться подробностями. Они только обращают внимание на показатели: с вредными мутациями зародышевой линии в генах BRCA1 и/или BRCA2 связаны приблизительно 12% случаев рака молочной железы, возникающих у женщин младше 40 лет.

Для изучения влияния беременности на исходы рака груди у женщин с мутациями BRCA зародышевой линии, исследователи провели международное многоцентровое ретроспективное когортное исследование на клинической базе.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Участие в исследовательской работе приняли женщины, чей возраст не превышал 40 лет. У них были вредные мутации BRCA зародышевой линии и у которых был диагностирован ранний рак груди.

Первичными конечными точками стали частота беременности и безрецидивная выживаемость (DFS) между женщинами с беременностью и без нее после рака молочной железы. Исходы беременности и общая выживаемость (ОС) стали вторичными конечными точками.

  • Из 1252 женщин с мутациями BRCA зародышевой линии(811 с BRCA1, 430 с BRCA2 и 11 с BRCA1/2) 195 женщин имели, по крайней мере, 1 беременность после рака молочной железы.
  • Искусственный аборт отмечен у 16 женщин (8,2%) и выкидыш у 20 женщин (10,3%) соответственно.
  • Среди 150(76,9%) родивших женщин осложнения беременности возникли у 13 (11,6%), а врожденные аномалии — у 2 (1,8%) младенцев.

Медиана наблюдения диагноза рака молочной железы составила 8,3 года. Никаких различий в частоте беременности и безрецидивной выживаемости или общей выживаемостью между когортами беременных и не беременных выявлено не было.

ВЫВОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Авторы пришли к выводу, что их результаты дают обнадеживающие доказательства того, что беременность после раннего рака молочной железы у женщин с мутациями BRCA безопасна без ухудшения материнского прогноза с точки зрения по частоте беременности и безрецидивной выживаемости и общей выживаемостью. Исследовательская группа рассказала, что увидели даже и благоприятные результаты для плода.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи