Исходы тромбопрофилактики в акушерстве

-
13:22
Исходы тромбопрофилактики в акушерстве

Хорошо известно, что женщинам с очень высоким риском развития антенатального тромбоза необходима тромбопрофилактика в высоких дозах, однако данных о результатах, а также о безопасности и эффективности тромбопрофилактики недостаточно.

Целью исследования была оценка безопасности и эффективности шведских рекомендаций по высокодозной тромбопрофилактике и акушерских исходов в когорте пациентов из одного центра.

Данные исследовательской работы

47 женщин, проходивших лечение в отделении акушерства и гинекологии больницы Каролинского университета, Сольна, Швеция на протяжении трёх лет были включены в это ретроспективное исследование. Были собраны данные о лечении, акушерских и неонатальных исходах и истории болезни. Данные, полученные из Шведского медицинского регистра рождений о женщинах, родивших в округе Стокгольм за последние 12 лет, были использованы в качестве контрольных. Протокол исследования был одобрен Региональным этическим комитетом в Стокгольме, Швеция.

Полученные результаты

  • Начальная доза тромбопрофилактики составляла 5000 МЕ дальтепарина два раза в день.
  • Ни у одного пациента не развилась аблация плаценты или преэклампсия.
  • У одного пациента был антенатальный тромбоз мышечной вены.
  • Шесть пациентов (12,7%) страдали послеродовым кровотечением (ПРК); однако только у одного пациента было тяжелое ПРК.
  • Родилось 48 детей. У троих детей (6%) была диагностирована задержка внутриутробного развития, пять (10%) родились недоношенными и семь (15%) родились недоношенными, большинство из которых (за исключением двух недоношенных) от женщин с тромбофилией.

Краткий вывод

Высокие дозы тромбопрофилактики были эффективными и безопасными. Частота преэклампсии и аблации была ниже, чем в контрольной группе; однако исходы новорожденных были хуже, особенно среди матерей с тромбофилией.

Из-за разнообразия тромбофилических признаков нельзя сделать никаких выводов, связанных с тромбофилией. Более строгое соблюдение рекомендаций могло бы еще больше снизить риск кровотечения, тогда как более частый антенатальный контроль мог бы улучшить неонатальные исходы.

URL источника:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31303074/
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи