Каков риск перинатальной смерти вторых близнецов, связанной с родами?

-
16:37
Каков риск перинатальной смерти вторых близнецов, связанной с родами?

Данное ретроспективное когортное исследование продолжительностью в 5 лет направлено на получение ответа на вопрос, не подвергаются ли близнецы, родившиеся вторыми, повышенному риску перинатальной смерти из-за осложнений во время родов.

Особенности ведения исследования

Были изучены все роды близнецов с 24-й недели беременности. Не изучались роды, в которых близнецы умерли либо до родов, либо умерли во время или после родов и родов из-за врожденных аномалий, невоспалительных гидропсий или фето-фетального трансфузионного синдрома. 

Основные итоговые показатели исследования — роды, связанные с перинатальной смертностью (смерть во время родов или в неонатальный период).

Каковы результаты

Исследовательская группа получила следующие результаты:

  1. Перинатальная смертность, связанная с родами, была зарегистрирована только для 23 первых близнецов и 23 вторых близнецов только из 1438 пар близнецов, родившихся до 36 недель (преждевременно) естественным способом.
  2. Среди 2436 пар близнецов, родившихся на сроке 36 недель или позже, не было зарегистрировано ни одного случая смерти первых близнецов и девяти случаев смерти вторых близнецов (Р=0,004).
  3. Диссонанс между первым и вторым близнецами достоверно различался при преждевременных и срочных родах (Р=0,007).
  4. 7 из 9 смертей вторых близнецов во время родов были вызваны аноксией ( отсутствие кислорода в организме или в отдельных органах, тканях, крови) во время родов (2,9 (95% доверительный интервал 1,2-5,9) на 1000); 5 из этих смертей были связаны с механическими проблемами при вторых родах после вагинальных родов первого близнеца.
  5. Среди 454 вторых близнецов, родившихся во время планового кесарева сечения, не было зарегистрировано ни одного случая смерти.

Выводы

Вторые близнецы, рожденные в срок, подвергаются более высокому риску смерти, чем первые близнецы из-за осложнений родов. Плановое кесарево сечение способствует рождению здоровых, живых близнецов. 

Предыдущие исследования, возможно, не показали повышенного риска из-за неадекватной классификации смертей, отсутствия статистических данных, неадекватного анализа и объединения данных о преждевременных и срочных родах.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие новости