Клинико-патогенетические вариации полипов эндометрия в репродуктивном возрасте

-
19:38
Клинико-патогенетические вариации полипов эндометрия в репродуктивном возрасте

Цель исследования – изучение взаимосвязи морфофункциональных характеристик эндометрия, гормонального гомеостаза и микробиоценоза репродуктивной системы у пациенток с полипами эндометрия.

Полипы эндометрия в репродуктивном возрасте: особенности исследования

В исследовании приняли участие 130 пациенток в возрасте от 18 до 35 лет:

  • 34 пациентки с полипами эндометрия,
  • 30 пациенток с микрополипами,
  • 36 пациенток с полипами эндометрия и микрополипами,
  • 30 здоровых женщин контрольной группы.

Гистероскопия проводилась женщинам, у которых были подозрения на полипы эндометрия и которые страдали от бесплодия или от повторных периодических выкидышей. Образцы эндометрия от здоровых женщин были получены методом аспирационной биопсии. Срезы эндометрия иммуностимулировали моноклональными антителами против специфических маркеров плазмацитов (CD138), NK-клеток (CD56, CD16), панлейкоцитов (CD45), макрофагов (CD68), клеточного маркера пролиферации (Ki-67), ER, PR. Бактериологическое исследование эндометрия проводили методом ПЦР и культивированием аэробных и анаэробных микроорганизмов на специальных питательных средах.

У всех пациенток изучали на 3-5-е сутки менструального цикла содержание в сыворотке крови гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) и половых стероидных гормонов (эстрадиол, пролактин), на 21-е сутки цикла оценивали содержание прогестерона. Уровень экспрессии рецепторов прогестерона и эстрогенов оценивали в эндометрии и при полипах эндометрия, также в І фазе цикла.

Выделены отдельные клинико-патогенетические варианты полипов эндометрия:

  • изолированные полипы,
  • микрополипы,
  • полипы в сочетании с микрополипами.
  • В ходе исследования было установлено, что дефицит прогестерона и местный иммунный дисбаланс с выраженными гипофункциональными NK-клетками против вирусных и грибковых инфекций приводят к избыточной пролиферации клеток эндометрия и развитию изолированного полипа.
  • Случай слияния полипа с микрополипами потенцирует активный воспалительный процесс наряду со всеми вышеперечисленными механизмами.
  • Микрополипы как макроскопическое проявление активного воспалительного процесса при хроническом эндометрите характеризуются очаговыми инфильтратами лейкоцитов (CD45), макрофагов (CD68), плазмацетилов (CD138) и NK (CD56) клеток, активность которых приводит к избыточной аномальной пролиферации эндометрия даже при отсутствии гормональных рецепторных нарушений.
URL источника:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29328024
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи