Присоединяйтесь к нам

Уважаемые врачи акушеры-гинекологи, репродуктологи, УЗ-диагносты, а также представители гинекологических клиник, клиник ЭКО и произвоители оборудования эта соцсеть для вас. Регистрируйтесь и вам станет доступна площадка для обсуждения актуальных тем и продвижения современных методов диагностики и лечения. Ваше мнение очень важно для ваших будущих пациентов и клиентов.

Омоложение влагалища липофилингом и инъекциями тромбоцитарной плазмы с гиалуроновой кислотой

-
09:47
Омоложение влагалища липофилингом и инъекциями тромбоцитарной плазмы с гиалуроновой кислотой

На сексуальную жизнь женщины влияет эффект старения и послеродовой травматизм. На сегодняшний день нет стандартных неинвазивных методов лечения, которые можно было бы предложить для улучшения трофических и размерных изменений вульво-вагинальной области.

В этом исследовании, ученые из Госпиталя Анри Мондор, Франция, размаривают эффективность и безопасность процедуры вагинопластики путем липофилинга задней стенки влагалища вдали от сосудистых осей с введением комбинированной инъекции, обогащенной тромбоцитами плазмы и гиалуроновой кислотой подкожно в промежность.

Материалы и методы

Эффективность новой процедуры доктора продемонстрировали на клиническом случае 39-летней женщины с историей эпизиотомии и резистентностью к физической терапии. Для оценки результатов в отношении сексуального качества жизни ученые использовали модифицированную шкалу самооценки Stabbatsberg.

Вся процедура проходила под местным обезболиванием и включала в себя несколько этапов: выделение тромбоцитарной плазмы, смешивание ее с гиалуроновой кислотой, забор, очистка и инъекция жировых клеток в заднюю стенку влагалища, инъекция препарата тромбоцитарной плазмы с гиалуроновой кислотой в промежность, в вестибулярную ямку и в половые губы.

Технические элементы каждого этапа 

Для приготовления тромбоцитарной плазмы, смешанной с гиалуроновой кислотой (PRP-HA) использовался набор клеточных матриц RegenKit ® -BCT. Периферическая кровь забирается у пациента и собирается в три одноразовые стерильные пробирки (по 4 мл на пробирку). Каждая пробирка содержала гель гиалуроновой кислоты, а также инертный гель-селектор клеток и жидкий антикоагулянт. Это позволяло получить 4 мл смеси PRP-HA (2 мл тромбоцитарной плазмы на 2 мл гиалуроновой кислоты).

Далее пробирки центрифугируют при 1500 g в течение 5 мин. После центрифугирования кровь фракционируется: эритроциты попадают под гель, а клеточные элементы оседают на поверхности геля. Истощение эритроцитов составляет 99,7 %. Концентрация тромбоцитов по сравнению с кровотоком составляет до 1,6 %. Гиалуроновая кислота располагается на верхней части тромбоцитарной плазмы. После ручной гомогенизации смесь PRP-HA выводят с помощью внешнего стерильного шприца и иглы (Рис. 1).

  Рис.1

Одновременно с этим жир собирают по методике Coleman (Cihantimur and Herold 2013) в области нижней части живота с помощью канюли 3 мм, шприца 10 мл (без какой-либо предшествующей местной инфильтрации) и затем центрифугируют при 1500 g в течение 1 мин.

Субмукозная инъекция в заднюю стенку влагалища и субдермальная инъекция в промежность выполняются под пальпационным контролем (один палец в прямой кишке). Важным моментом этого шага является избегание основных сосудистых осей влагалища, чтобы предотвратить гематомы и эмболы. Самая безопасная область для инъекций — это задняя стенка влагалища. Инъекция жирового трансплантата должна быть однородной.

Объем вводимого жирового трансплантата и смеси PRP + HA варьируется для каждого пациента. Необходимо учитывать количество доступных жировых донорских участков, толерантность кожи и слизистой оболочки при инъекции. Авторы этого исследования рекомендовали не вводить более 30 куб. см жирового трансплантата из-за увеличения риска жирового некроза и инфекции в этой области.

Полученные результаты омоложения влагалища

Общая продолжительность процедуры составила 30 мин. Не было обнаружено ни атрофии, ни отвердения, ни каких-либо признаков инфекции. Пациентке было разрешено возобновить свою сексуальную активность через 1 месяц наблюдения.

Через 3 месяца наблюдения симптомы значительно улучшились. Пациентка осталась довольна результатом и улучшением своей сексуальной жизни. Легкое недержание мочи полностью исчезло. Клиническое обследование показало уплотнение мышечных стенок влагалища, уменьшение входа во влагалище, повышение трофики слизистой оболочки влагалища и более мягкий и гидратированный шрам от эпизиотомии. Оценка по шкале Stabbatsberg составила 30/40, то есть 100% улучшения.

Вывод

Вульво-вагинальное омоложение липофилингом и инъекциями комбинированной богатой тромбоцитами плазмы с гиалуроновой кислотой — это минимально инвазивная методика, которая безопасна и проста в выполнении. Необходимы дальнейшие исследования для более тщательной оценки эффективности и безопасности этой процедуры и оценки среднесрочных и долгосрочных результатов.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Кнопки подписки

Все новости
Новости от Белоглазова Валентина
Новости/Эстетическая гинекология
Новости/Эстетическая гинекология от Белоглазова Валентина

События в гинекологии

Похожие статьи

Похожие новости