Плацентарные особенности одноамниотических двойных беременностей в связи с перинатальным исходом

-
10:26
Плацентарные особенности одноамниотических двойных беременностей в связи с перинатальным исходом

Беременность близнецами – это невероятное чудо. Однако, врачам часто приходиться принимать сложные решения, чтобы сохранить беременность. На этот раз исследователи изучили особенности плаценты в отношении перинатального исхода у 55 пар монохориальных моноамниотических (Ма) близнецов (здесь все общее — и плацента, и амниотический пузырь).

Особенности ведения исследования. Результаты

Исследование проводилось на протяжении 10 лет. За это время 55 пар монохориальных моноамниотических близнецов были доставлены в 4 центра третичной медицинской помощи и обследованы. В ходе осмотра учитывалась выживаемость, дисгармоничность веса при рождении и синдром двойного переливания (ТТТ) в зависимости от типа анастомозов, типа и расстояния между вставками пуповины и плацентарным делением.

Из исследования были исключены:

  • 5 акардиальных близнецов;
  • 2 сросшихся близнеца;
  • прерванные на раннем сроке беременности

Анализ проводился на 43 плацентах монохориальных моноамниотических близнецов. Из 43 плацент 1 плацента не могла быть проанализирована на плацентарные сосудистые анастомозы из-за тяжелой мацерации после однократной внутриутробной гибели, осталось 42 плаценты для анализа анастомозов.

Результаты:

  • Артерио-артериальные (АА), веновенозные (ВВ) и артериовенозные (АВ) анастомозы были выявлены в 98%, 43% и 91% плацентах монохориальных моноамниотических близнецов соответственно.
  • Веляментарная вставка корда была обнаружена в 4% случаев.
  • Небольшое расстояние между обоими вставками пуповины ( Общая частота перинатальных потерь составила 22% (19/86).
  • Исследователи не обнаружили никакой связи между смертностью и типом анастомозов, типом и расстоянием между вставками пуповины и плацентарным делением. Частота развития синдрома двойного переливания была низкой (2%) и встречалась только при беременности с отсутствием артерио-артериальных анастомозов.

Вывод

Перинатальная смертность у монохориальных моноамниотических близнецов не была связана с анатомией сосудов плаценты. Наоборот, артерио-артериальные анастомозы способны, по видимому, предотвращать развитие синдрома двойного переливания.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие статьи

Похожие новости