Постменопаузальный статус, артериальная гипертензия, ожирение - факторы риска злокачественной трансформации полипов эндометрия

-
11:12
Постменопаузальный статус, артериальная гипертензия, ожирение - факторы риска злокачественной трансформации полипов эндометрия

Специалисты проанализировали клинические данные и патологические особенности 6 случаев, связанных со злокачественными полипами эндометрия, чтобы сравнить их с другими примерами, представленными в литературе, и определить особенности возникновения рака эндометрия при полипах. Кроме того, для выяснения механизмов канцерогенеза при злокачественных полипах эндометрия изучали экспрессию циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), р53 и Ki 67 и их взаимосвязь с клинико-патологическими характеристиками.

Злокачественная трансформация полипов эндометрия

В архивах хирургической патологии патологоанатомического отделения Пармского университета проводился поиск случаев полипов эндометрия с развивающимися в эпителиальном слое тела матки карцином эндометрия. Исследование продолжалось 3 года.

В каждом случае были изучены клинические данные, гистологические срезы эндометриального кюретажа, гистерэктомия с сальпингоофорэктомией образцов и тазовых лимфатических узлов.

Основными анализируемыми патологическими признаками были гистологические типы рака эндометрия и стадия развития новообразования. Также учитывалось наличие других злокачественных новообразований в половых путях. Иммуногистохимическое окрашивание проводили с использованием антител ЦОГ-2, р53 и Ki 67.

Результаты исследования 

  1. В данном исследовании все злокачественные полипы эндометрия были выявлены у женщин в постменопаузе.
  2. У большинства пациенток со злокачественными полипами эндометрия имелись факторы риска развития карциномы эндометрия, такие как артериальная гипертензия, ожирение и неоспоримая терапия эстрогенами.
  3. Пациенты не имели историю предыдущей обработки карциномы и лечения Тамоксифеном при раке молочной железы.
  4. Наиболее распространенными подтипами карциномы эндометрия при злокачественных полипах являются эндометриоидная карцинома и серозная папиллярная карцинома.
  5. Карцинома эндометрия, возникающая при полипах эндометрия, является ранней карциномой эндометрия с хорошим прогнозом, за исключением папиллярной серозной карциномы, которая может быть связана с множественным поражением сальника, несмотря на низкую стадию развития в матке.
  6. Иммуногистохимическое исследование показало, что экспрессия ЦОГ-2 обнаруживалась в цитоплазме опухолевых клеток и была повышена во всех случаях, независимо от степени и стадии развития злокачественности, гистологического подтипа и глубокой инвазии миометрия. Экспрессия р53 и Ki 67, обнаруженная в ядрах неопластических клеток, не коррелировала с иммунореактивностью циклооксигеназы-2, но эти маркеры были связаны с более поздней стадией, градацией и гистологическими подтипами опухоли.

Заключение

Постменопаузальный статус, артериальная гипертензия, ожирение могут рассматриваться как факторы риска карциноматозной трансформации в пределах полипов эндометрия у женщин без истории рака молочной железы и лечения Тамоксифеном. Однако, рассмотрено всего 6 случаев и для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.

В настоящем исследовании иммуногистохимические данные показывают, что экспрессия циклооксигеназы-2 может быть связана с канцерогенезом в карциномах эндометрия, возникающих в полипах эндометрия, но это антитело не коррелирует с агрессивностью опухоли, экспрессией р53 и Ki 67. Напротив, повышенная экспрессия р53 и Ki 67 ассоциирована с прогрессирующей стадией, гистологическим подтипом и глубокой миометриальной инвазией новообразования.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие новости