Повышенный уровень ФСГ при ЭКО отражает количественное, но не качественное снижение овариального резерва

-
12:37
Повышенный уровень ФСГ при ЭКО отражает количественное, но не качественное снижение овариального резерва

Повышенный базальный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) связан с более плохим исходом лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Было доказано, что высокий уровень ФСГ отражает не только снижение овариального резерва, но и плохое качество ооцитов. Поэтому целью настоящего исследования является оценка эффективности лечения циклических женщин с повышенным уровнем базального ФСГ и оценка причин снижения как частоты наступления беременности (ПР), так и живой рождаемости (ЖР).

Значение повышенного уровня ФСГ при ЭКО. Методы, результаты исследования

За последние 4 года 2057 пациентам было проведено 3401 последовательное ЭКО/ИКСИ-циклы, в которых базальный уровень ФСГ (дни 2-4) определялся на более раннем цикле. Однако анализ проводился только для одного цикла на одного пациента. Все пациенты были разделены на четыре группы по уровню ФСГ:

  • группа А, ФСГ <10 МЕ/мл;
  • группа В, 10,1-15 МЕ/мл;
  • группа С, 15,1-20 МЕ/мл;
  • Группа D, ФСГ >20 МЕ/мл.

Каждая группа была стратифицирована на подгруппы в соответствии с возрастом, < or = 38 и >38 лет.

Полученные результаты

  1. Как наступление беременности (A, 32,3%; B, 19,8%; C, 17,5%; и D, 3%), так и живая рождаемость (A, 24,7%; B, 13,2%; C, 13,8%; и D, 3%) были достоверно снижены в группах с более высоким уровнем ФСГ.
  2. Показатели живой рождаемости были достоверно выше в более молодых подгруппах (А, 32,2%; В, 21,8%; С, 20%; и D, 16,7%) по сравнению со старшими подгруппами (А, 12,1%; В, 8,3%; С, 10,5%; и D, 0%).
  3. Более высокие уровни ФСГ были значительно связаны с большей отменой цикла, большим количеством гонадотропина, необходимым для достижения фолликулярной зрелости, и меньшим количеством собранных яиц, доступных эмбрионов и перенесенных эмбрионов.
  4. Однако во всех случаях не было обнаружено достоверной корреляции между уровнем ФСГ и частотой оплодотворения или выкидыша. Более молодые женщины с повышенным уровнем ФСГ имели достоверно более высокий показатель живой рождаемости по сравнению с женщинами в возрасте с нормальным уровнем ФСГ (21,2% против 12,1%). Кроме того, кумулятивная живая рождаемость после трех циклов у этих молодых пациентов с повышенным уровнем ФСГ составила 49,3%.

Заключение

Хотя существует снижение как наступления беременности, так и живой рождаемости, связанное с более высокими уровнями базального ФСГ, ясно, что у женщин с высоким базальным ФСГ не является противопоказанием к лечению ЭКО. Снижение показателей наступления беременности и живой рождаемости связано скорее с уменьшением запаса овариального резерва, чем с плохим качеством ооцитов. пациентов об их шансах на достижение живорождения, а не для исключения пациентов с прогнозируемым более низким показателем успеха из программы лечения.

URL источника:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15016786/
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие новости

Похожие статьи