Продольный анализ вагинальной микрофлоры во время беременности

-
14:00
Продольный анализ вагинальной микрофлоры во время беременности

Несмотря на их антимикробный потенциал, вагинальные лактобациллы (род грамположительных анаэробных неспорообразующих молочнокислых бактерий) часто не сохраняют доминирование, что приводит к размножению во влагалище других бактерий, как это наблюдается при бактериальном вагинозе. Однако остается неясным, в какой мере межиндивидуальные различия в составе групп вагинальных лактобацилл определяют стабильность этой микрофлоры.

Проводилось обследование беременных женщин для изучения стабильности нормальной микрофлоры влагалища (оценивали по окраске грамм) в зависимости от наличия вида индекса вагинальных лактобацилл (определяли методом культурального и молекулярного анализа с трфлп).

Полученные результаты

У 100 женщин в среднем гестационном возрасте 8,6 (SD 1,4), 21,2 (SD 1,3) и 32,4 (SD 1,7) недель были взяты вагинальные мазки. На основании окраски по Граму были получены следующие результаты:

  • 77 женщин имели нормальную или лактобактериальную микрофлору влагалища (VMF) в течение первого триместра, из которых 18 имели класс Ia (L. crispatus клеточные морфотипы) VMF (23,4%), 16 класс Iab (L. crispatus и другие Морфотипы клеток лактобацилл) VMF (20,8%) и 43 класса Ib (не L. crispatus клеточные морфотипы) VMF (55,8%).
  • 13 женщин с нормальной лактобактериальной микрофлорой влагалища в исходном состоянии, преобразованным во втором или третьем триместре (16,9%) в аномальную лактобактериальную микрофлору влагалища, определяемая как лактобактериальная микрофлору влагалища, в которой преобладают не-лактобактерии.
  • По сравнению с классом Ia и классом IAB VMF, класс Ib VMF был в 10 раз (RR = 9.49, 95% CI 1.30 — 69.40) более склонен к преобразованию из нормальной в ненормальную лактобактериальную микрофлору влагалища (p = 0.009).

Вышеуказанные результаты были объяснены наблюдением:

нормальная лактобактериальная микрофлора влагалища, содержащая L. gasseri/iners, несла десятикратный повышенный риск конверсии в аномальную лактобактериальную микрофлору влагалища по сравнению с не-L. gasseri / iners VMF (RR 10.41, 95% Ди 1.39-78.12, p = 0.008), тогда, как нормальная микрофлора влагалища, содержащая L. crispatus имела пятикратное снижение риска конверсии в аномальную микрофлору влагалища по сравнению с не-L. crispatus VMF (RR 0,20, 95% Ди 0,05-0,89, p = 0,04).

Заключение

Наличие различных видов лактобацилл с нормальной микрофлорой влагалища является главным определяющим фактором для стабильности этой микрофлоры во время беременности: L. crispatus способствует стабильности нормальной микрофлоры влагалища, в то время как L. gasseri и/или L. iners в определенной степени предрасполагают к возникновению аномальной микрофлоры влагалища.

RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

События в гинекологии

Похожие статьи

Похожие новости