Профилактика гипотензии после спинальной анестезии во время кесарева сечения

-
17:11
Профилактика гипотензии после спинальной анестезии во время кесарева сечения

Инфузия норадреналина уменьшает гипотонию после спинальной анестезии во время кесарева сечения. Это исследование было направлено на сравнение эффективности инфузии норэпинефрина и болюса эфедрина против постспинальной гипотензии у рожениц.

Профилактика гипотензии после спинальной анестезии во время кесарева сечения. Методы исследования и результаты

В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании роженицы, назначенные для планового кесарева сечения, были случайным образом распределены для получения инфузии норадреналина (0,05 мкгкг-1мин-1) непосредственно перед спинномозговой анестезией, продолжающейся в течение 30 мин, или болюса эфедрина (0,15 мг/кг) непосредственно перед спинномозговой анестезией.

Спасательный болюс (5 мкг норадреналина для группы норадреналина и 5 мг эфедрина для группы эфедрина) вводили всякий раз, когда возникала гипотензия.

Первичным исходом была частота возникновения гипотензии в течение 30 мин после введения спинномозговой анестезии. Вторичные исходы включали материнские и неонатальные исходы через 30 мин после спинальной блокады и неонатальную церебральную оксигенацию через 10 мин после рождения.

Результаты

  • Всего было обследовано 190 пациентов, из которых 177 были включены в окончательный анализ.
  • В группе норэпинефрина гипотензию испытывало меньше пациентов, чем в группе эфедрина (29,5% против 44,9%, отношение шансов [Ош]: 0,51, 95% доверительный интервал [Ди]: 0,28-0,95, Р = 0,034).
  • Частота тахикардии была ниже в группе норадреналина, чем в группе эфедрина (Ош: 0,22, 95% Ди: 0,11-0,44, Р Не было никакой разницы в показателях Апгар и газовом анализе пуповинной артериальной крови между двумя группами.
  • Неонатальная церебральная регионарная сатурация была достоверно выше после рождения в группе норэпинефрина, чем в группе эфедрина (средняя разница: 2,0%, 95% Ди: 0,55%-3,45%, Р = 0,008).

Заключение

У пациентов, перенесших плановое кесарево сечение со спинномозговой анестезией, инфузия норэпинефрина по сравнению с болюсным введением эфедрина приводила к меньшей гипотензии и тахикардии, а также демонстрировала потенциальную неонатальную пользу.

URL источника:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33661141/
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи