Результаты цервикальной интраэпителиальной неоплазии после лечения

-
09:46
Результаты цервикальной интраэпителиальной неоплазии после лечения

Результаты цервикальной интраэпителиальной неоплазии после лечения

Информация о долгосрочном риске рецидива цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) среди женщин, получающих лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии, ограничена, но имеет решающее значение для рекомендаций по наблюдению, основанных на фактических данных.

Методы исследования

Ретроспективно идентифицировали 37 142 женщин, получавших лечение по CIN 1, 2 группы. Лечение включало криотерапию, процедуру петлевого электрохирургического иссечения, биопсию конуса и лазерную вапоризацию или иссечение. 

В когорту сравнения вошли 71 213 женщин с нормальной цитологией и без предыдущего диагноза CIN.  Среди женщин в обеих когортах, находящихся под активным наблюдением,  сравнили показатели CIN 2 или 3 (CIN 2/3) и рака шейки матки. 

Кумулятивные показатели заболеваемости CIN 2/3 и 95% доверительных интервалов (CIs) были оценены с помощью подхода «Таблица жизни» с использованием годовых показателей. Совокупные показатели инвазивного рака были изучены методом человеко-лет.

Результаты: 

  • В целом наблюдается общее количество CIN 2/3 в первые 6 лет после лечения были 14.0% (95% Ди = 13,84% до 14.15%) для женщин изначально относились для Cin 3, 9.3% (95% Ди = 9.09% до 9,42%) для Cin 2 и 5,6% (95% Ди = 4.91% до 5,21%) для Cin 1. 
  • Годовые показатели CIN 2/3 составили менее 1% через 6 лет. 
  • Первоначальный диагноз, возраст и тип лечения были связаны с диагнозом CIN 2/3 после лечения, при этом 6-летние скорректированные показатели для женщин в возрасте 40-49 лет варьировались от 2,6% (95% ДИ = 1,9% до 3,4%) для лечения CIN 1 с помощью процедуры петлевого электрохирургического иссечения до 34,0% (95% ДИ = 30,9% до 37,1%) для лечения CIN 3 с помощью криотерапии. 
  • Общая заболеваемость инвазивным раком (на 100 000 женщин-лет) была выше в когорте CIN (37 инвазивных видов рака, 95% ДИ = 30,6-42,5 случаев рака), чем в когорте сравнения (шесть видов рака, 95% ДИ = 4,3-7,7 случаев рака). 
  • Криотерапия, по сравнению с другими методами лечения, была связана с самой высокой частотой последующего заболевания (скорректированное отношение шансов для инвазивного рака = 2,98, 95% ДИ = 2,09-4,60).

Заключение

Риск CIN 2/3 после лечения был связан с начальной степенью CIN, типом лечения и возрастом. Долгосрочный риск инвазивного рака оставался выше среди женщин, получавших лечение CIN, особенно тех, кто проходил криотерапию.

URL источника:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19436026/
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи