Систематический обзор пренатальной ультразвуковой визуализации и градации инвазивности ворсин

-
08:41
Систематический обзор пренатальной ультразвуковой визуализации и градации инвазивности ворсин

Определение глубины инвазии ворсинок перед родами имеет решающее значение при планировании индивидуального лечения сращения плаценты. Команда учёных оценила значение различных ультразвуковых признаков, предложенных в международной литературе для пренатальной диагностики срастания плаценты и оценки глубины инвазивности ворсин.

Аккретная плацентация: систематический обзор пренатальной ультразвуковой визуализации и градации инвазивности ворсин. Подробности исследовательской работы

Учёные взяли в PubMed и Medline поиск соответствующих исследований, опубликованных с первого пренатального ультразвукового описания с врастанием плаценты за несколько десятков лет, используя ключевые слова «врастанием плаценты,» «Плацента increta,» «плаценты приращение,» «аномально инвазивная плацента,» «болезненно приросшая плацента» и «плацента клей расстройство» по отношению к «УЗИ», «ультразвук диагностики», «пренатальной диагностики», «полутоновых изображений,» «3-х мерное УЗИ», и «цветовое допплеровское картирование.»

Основными критериями отбора были статьи, которые коррелировали пренатальную ультразвуковую визуализацию с исходом беременности. Всего было проанализировано 84 исследования, в том числе 31 клинический случай, описывающий 38 случаев сращения плаценты, и 53 серии, описывающие 1078 случаев.

Результаты

  • Из 53 серий исследований 23 не предоставили данных о глубине инвазии ворсинчатого миометрия ни при ультразвуковом исследовании, ни при родоразрешении.
  • Детальные корреляции между результатами УЗИ и градацией срастания плаценты были обнаружены в 72 случаях.
  • Потеря четкой зоны (62,1%) и наличие мостовидных сосудов (71,4%) были наиболее распространенными ультразвуковыми признаками в случаях крита плаценты.
  • При инкретировании плаценты наиболее распространенными ультразвуковыми признаками были потеря четкой зоны (84,6%) и субплацентарная гиперваскулярность (60%), тогда как при перкретировании плаценты наиболее распространенными ультразвуковыми признаками были плацентарные лакуны (82,4%) и субплацентарная гиперваскулярность (54,5%).
  • Ни один ультразвуковой признак или комбинация ультразвуковых признаков не были специфичны для глубины срастания плаценты.

Заключение

Широкая неоднородность терминологии, используемой для описания степеней срастания плаценты, и различия в дизайне исследования ограничивают оценку точности ультразвуковой визуализации при скрининге и диагностике срастания плаценты. 

В настоящем обзоре подчеркивается необходимость дальнейших проспективных исследований с использованием стандартизированного научно обоснованного подхода, включающего систематическую корреляцию между ультразвуковыми признаками срастания плаценты и подробными клинико-патологическими исследованиями при родах.

URL источника:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27473003/
RSS
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...

Похожие статьи